Arthrose : signes et symptômes courants et rares

Arthrose : signes et symptômes courants et rares. L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante. Les signes et symptômes de l’arthrose comprennent des douleurs et des raideurs articulaires, une amplitude de mouvement limitée et une hypertrophie ou un gonflement des articulations. 

La perte de cartilage est courante dans l’arthrose et l’apparition des symptômes accompagne généralement la perte progressive de cartilage dans une articulation touchée .

Symptômes courants

➡️L’arthrose primaire est le type d’arthrose le plus souvent diagnostiqué. Il se développe à la suite d’ une perte de cartilage et d’une dégénérescence articulaire, et généralement avec l’âge, mais n’est associé à aucune autre cause.

➡️L’arthrose secondaire est associée à une autre cause, telle qu’une lésion articulaire, l’obésité ou une autre affection articulaire.

Les symptômes courants des deux types d’arthrose comprennent :

  • Douleur ou sensibilité articulaire
  • Raideur ou amplitude de mouvement limitée
  • Inflammation ou hypertrophie articulaire
  • Crépitus (craquement, grincement ou éclatement)
  • Instabilité articulaire
  • Difformité ou désalignement articulaire

Il est intéressant de noter que les personnes souffrant d’arthrose peuvent avoir des lésions articulaires évidentes sur une radiographie conventionnelle tout en éprouvant peu de symptômes. À l’inverse, il est possible qu’une personne souffrant d’arthrose ait de la douleur ou d’autres symptômes sans avoir de preuve radiologique de la maladie.

Douleur articulaire

La douleur est le principal symptôme associé à l’arthrose et elle est liée à une déficience fonctionnelle et à une incapacité chez les personnes atteintes de la maladie. Habituellement, la douleur arthrosique se développe progressivement. 1

Avec l’arthrose légère à modérée, la douleur s’aggrave généralement avec l’utilisation de l’articulation (c’est-à-dire avec l’activité) et s’améliore avec le repos. 

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur est généralement plus persistante et constante et peut ne pas être soulagée par le repos ou les traitements conservateurs de l’arthrose. 

Bien que la douleur au repos puisse être le signe d’une maladie plus grave ou avancée, elle peut également être le signe d’une inflammation locale des articulations .

La douleur associée à l’arthrose ne provient pas directement de la perte de cartilage. Le cartilage est aneural, ce qui signifie qu’il n’a pas de tissu nerveux. 

La douleur est probablement liée aux structures adjacentes, telles que l’étirement de la capsule articulaire par l’élargissement osseux, les micro fractures osseuses sous-chondrales , la synovite ou d’autres changements structurels.

Appelez immédiatement votre médecin de santé Si vous présentez des signes d’inflammation articulaire aiguë (rougeur, douleur, chaleur ou gonflement) ou si vous avez des douleurs articulaires intenses, consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Raideur articulaire

La raideur matinale est courante avec l’arthrose et dure généralement 30 minutes ou moins (moins que ce qui est caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde ). 

La raideur articulaire associée à l’arthrose a également tendance à se reproduire tout au long de la journée, en particulier après des périodes d’inactivité (ce qu’on appelle la gélification).

Les personnes souffrant d’arthrose se plaignent également fréquemment de raideurs articulaires à l’approche d’un temps orageux (causé par des changements de pression barométrique).

Tendresse articulaire

À la palpation (toucher), il est courant d’avoir de la douleur ou de la sensibilité, en particulier le long du bord articulaire. Les structures périarticulaires  (c’est-à-dire les structures qui entourent l’articulation) peuvent également présenter une sensibilité due à une bursite ou à une tendinite adjacente à l’articulation.

Gamme de mouvement limitée

La perte de l’ amplitude normale des mouvements dans les articulations touchées par l’arthrose peut se développer en raison de la douleur, de l’enflure, des contractures de flexion et des anomalies associées à la perte de cartilage, telles qu’un mauvais alignement de l’articulation ou une inhibition mécanique de l’articulation liée aux corps lâches.

Gonflement des articulations

L’arthrose ne provoque généralement pas de gonflement ni d’épanchement. L’enflure et les épanchements sont généralement le résultat d’une inflammation ou d’un traumatisme.

Élargissement articulaire

L’hypertrophie articulaire est caractéristique de l’arthrose et peut être associée à une hypertrophie osseuse ou à un épanchement articulaire. 

L’hypertrophie articulaire est très fréquente avec l’arthrose de la main , en particulier les DIP (articulations inter phalangiennes distales) et PIP (articulations inter phalangiennes proximales) de la main.

La formation d’ostéophytes (excroissances osseuses ou éperons osseux), qui peuvent être ressenties sous la peau dans la zone de n’importe quelle articulation, peut également contribuer aux croissances osseuses ou à l’élargissement de l’articulation. 

Les ganglions d’Heberden et les ganglions de Bouchard sont caractéristiques de l’arthrose. Les épanchements associés à l’arthrose sont généralement non inflammatoires et non associés à des rougeurs ou à de la chaleur. 3

Crépitus

Le mouvement actif ou passif de toute articulation touchée par l’arthrose peut provoquer des sensations de craquement ou de grincement ( crépitus ). Les sensations peuvent être audibles ou palpables. 

La condition est causée par des surfaces irrégulières ou rugueuses de l’articulation – des surfaces qui seraient normalement lisses – ou par des débris à l’intérieur de l’articulation. 

Difformité ou désalignement articulaire

Une grave perte de cartilage dans l’articulation touchée peut entraîner un mauvais alignement ou une déformation.

Le désalignement est souvent évident avec l’arthrose du genou . Un genou avec un alignement normal a son axe porteur sur une ligne qui descend au milieu de la jambe. 

Lorsqu’un genou est mal aligné, il peut s’agir d’un varus ou d’un valgus (jambes arquées ou genoux cagneux, respectivement).

Le défaut d’alignement en varus est courant avec l’arthrose sévère du genou, mais il peut également survenir avec une maladie légère à modérée. 

L’arthrose du genou du compartiment médial est également généralement associée à un défaut d’alignement en varus, tandis que l’arthrose du genou du compartiment latéral est généralement associée à un défaut d’alignement en valgus.   

Instabilité articulaire

Les articulations instables peuvent être causées par des douleurs articulaires, une raideur articulaire ou une déformation articulaire. 

L’instabilité peut vous donner l’impression qu’une articulation portante va se déformer ou lâcher . Cela peut également provoquer le blocage d’une articulation , ce qui affecte la stabilité.

Inflammation locale

L’arthrose n’est pas une maladie inflammatoire systémique . Bien qu’il puisse y avoir un gonflement ou un épanchement des tissus mous, l’inflammation est localisée dans l’arthrose et a moins d’impact par rapport aux types d’arthrite inflammatoires .

Symptômes rares

Selon les articulations touchées, vous pouvez avoir d’autres symptômes qui ne vous viennent généralement pas à l’esprit lorsque vous pensez à « l’arthrite ». Ces symptômes surviennent souvent lorsque l’arthrose affecte le cou ou la colonne vertébrale.

Les symptômes peu courants de l’arthrose comprennent : 

  • Engourdissement et picotements des bras ou des jambes
  • Faiblesse des bras ou des jambes
  • Céphalée centralisée à l’arrière de la tête
  • Douleur qui irradie de votre omoplate vers votre bras

Cependant, de nombreux autres problèmes de santé peuvent provoquer ces symptômes. Vous devez donc toujours les porter à l’attention de votre professionnel de la santé afin d’obtenir un diagnostic correct.

Complications

L’arthrose est une maladie évolutive, de sorte que les lésions articulaires peuvent s’aggraver avec le temps. 

À mesure que l’arthrose progresse, la douleur, la raideur et la mobilité limitée augmentent également. Vous aurez peut-être plus de mal à faire des choses comme boutonner votre chemise, conduire ou entrer et sortir du lit.

Si l’arthrose limite considérablement vos mouvements, la sédentarité qui en résulte peut entraîner une prise de poids . Non seulement le surpoids aggrave l’arthrose, mais il peut également entraîner le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques à long terme. 5 L’exercice doux est idéal pour lutter contre cela.

Un autre problème qui se développe à mesure que l’arthrose progresse est un risque accru de chute . 

L’instabilité articulaire, la faiblesse musculaire et la mobilité réduite diminuent l’équilibre et rendent plus difficile de se rattraper. Si vous tombez, vous courez un risque accru de blessure, comme des fractures.

Votre médecin peut vous aider à créer un plan de traitement approprié pour votre arthrose, ce qui, à son tour, peut aider à réduire les risques de ces complications.

Quand consulter un médecin ?

Certaines personnes attribuent la douleur et la raideur articulaires au vieillissement normal, de sorte qu’elles ne discutent pas des symptômes avec leur médecin. 

Quelle que soit sa cause, il vaut la peine d’obtenir un diagnostic formel d’arthrose, car elle peut être gérée, réduisant ainsi votre douleur. Bien qu’il n’y ait pas de remède, un traitement précoce peut aider à ralentir la progression de cette maladie.

Quel que soit votre âge, si vous présentez ces symptômes, vous devriez consulter un professionnel de la santé :

  • Douleurs articulaires qui durent plus de plusieurs jours
  • Douleur ou raideur qui va et vient au cours de plusieurs semaines
  • Douleur articulaire qui n’est pas soulagée par des analgésiques en vente libre ou qui revient après l’arrêt d’un tel médicament
  • Douleur, raideur, inflammation ou craquement dont vous n’êtes pas sûr de la cause ou qui vous préoccupe

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d’arthrose, informez votre médecin si votre arthrose s’aggrave. Soyez particulièrement attentif à :

  • Augmentation de la douleur ou du grincement
  • Signes d’éperons osseux (bosses sur l’articulation)
  • Une articulation qui semble désalignée
  • Verrouillage des articulations

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Quels sont les signes et les symptômes de l’arthrose ?

Les principaux symptômes sont des douleurs et des raideurs articulaires. La douleur a tendance à s’aggraver avec l’activité et à s’améliorer avec le repos. 

La raideur articulaire est généralement pire le matin et s’améliore avec le mouvement. Un blocage articulaire et un crépitement (un bruit de crépitement) peuvent également survenir, généralement à mesure que la maladie progresse.

Quelles articulations sont les plus touchées par l’arthrose ?

L’arthrose est plus fréquente dans les mains, les pieds, la colonne vertébrale et les articulations portantes telles que la hanche ou le genou. 

Quand apparaissent les premiers symptômes de l’arthrose ?

L’arthrose est en grande partie une maladie liée au vieillissement. Ainsi, les symptômes sont plus fréquents chez les personnes de 50 ans et plus. 

Cela dit, l’arthrose peut également affecter les personnes plus jeunes en raison de facteurs tels que l’obésité , une blessure articulaire antérieure, le fait d’être sportif, le diabète ou d’avoir un travail qui exerce une pression continue sur les articulations. 

Les symptômes de l’arthrose peuvent-ils être inversés ?

Généralement non, mais les symptômes peuvent être considérablement soulagés avec un traitement. La perte de cartilage et les modifications destructrices des os ne peuvent vraiment être « inversées » qu’avec une arthroplastie , qui n’est indiquée que lorsque l’arthrose entraîne une grave perte de mobilité et de qualité de vie. 

Quelles sont les complications possibles de l’arthrose ?

L’une des complications courantes de l’arthrose est un élargissement osseux des petites articulations des doigts, appelés nœuds de Heberden ou nœuds de Bouchard. 

L’arthrose sévère augmente le risque de pincement des nerfs rachidiens, de saignement à l’intérieur d’une articulation, d’infection articulaire, d’ostéonécrose (mort osseuse) et de fractures de stress 

En quoi les symptômes de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde diffèrent-ils ?

L’arthrose (OA) est causée par l’usure d’une articulation, tandis que la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune affectant les articulations. 

La PR diffère de l’arthrose en ce qu’elle peut survenir à tout âge, s’accompagne généralement de fatigue et de malaise et affecte souvent la même articulation des deux côtés du corps. Ce sont des caractéristiques moins souvent associées à l’arthrose.