Causes et facteurs de risque du syndrome du côlon irritable

Causes et facteurs de risque du syndrome du côlon irritable. La cause exacte du syndrome du côlon irritable (SCI) , appelé également le syndrome de l’intestin irritable , colopathie fonctionnelle ou encore troubles  fonctionnels intestinaux, n’est pas complètement élucidée. 

Parfois, il se développe après un épisode sévère de diarrhée infectieuse ou de traumatisme, mais dans de nombreux cas, il n’y a pas d’incident spécifique. 

Les chercheurs suggèrent que les causes peuvent être une interaction entre les problèmes de motilité intestinale, la sensibilité à la douleur, l’inflammation et la façon dont le cerveau et l’intestin « communiquent ».

La génétique, les expériences de vie antérieures défavorables et certains problèmes de santé mentale peuvent prédisposer quelqu’un au SCI. 

D’autres facteurs qui peuvent causer ou exacerber les symptômes du SCI comprennent le stress, les hormones du cycle menstruel, le tabagisme et l’alimentation.

Causes courantes

Dans l’ensemble, les chercheurs étudient plusieurs domaines dans lesquels il peut y avoir une différence entre les corps des personnes atteintes du SCI et ceux qui n’en sont pas atteints. Ceux-ci incluent la motilité, l’hypersensibilité viscérale, l’inflammation et les bactéries intestinales.

Causes et facteurs de risque du syndrome du côlon irritable

Motilité

La motilité fait référence au mouvement du muscle lisse du tube digestif. Bien que la recherche n’ait pas montré de résultats cohérents, il existe certaines preuves que la vitesse de ce mouvement est modifiée à la fois dans le côlon et dans l’intestin grêle des personnes atteintes du SCI.

Des contractions plus rapides que d’habitude sont observées chez certaines personnes souffrant du SCI à prédominance diarrhéique (SCI-D), tandis que les mouvements musculaires sont trop lents chez certaines personnes souffrant du SCI à prédominance constipation (SCI-C).

Hypersensibilité viscérale

L’hypersensibilité viscérale est une sensation de douleur accrue dans les organes internes du corps. Des études ont montré que de nombreux patients atteints du SCI ressentent des douleurs dans le rectum à un niveau de seuil différent de celui des personnes qui n’ont pas le trouble.

On pense que cette différence de perception de la douleur est le résultat d’un processus dans lequel les nerfs de l’intestin deviennent hypersensibles à la stimulation.

Inflammation

Par définition, le SCI ne présente pas d’inflammation visible . Cependant, bien qu’il puisse ne pas être visible lors des tests de diagnostic de routine, il peut toujours être impliqué.

Les preuves de la possibilité d’une inflammation chronique de faible intensité au niveau cellulaire chez certaines personnes souffrant du SCI commencent à s’accumuler. 

On pense que cette inflammation est très probablement associée à des cas dans lesquels le SCI a été précédé d’un épisode de gastro-entérite, une affection classée comme SCI post-infectieux (SCI-PI) .

Bactéries intestinales

Bien que cela ne soit pas aussi clair qu’il y paraît, la nature compliquée des bactéries intestinales est mieux comprise lorsque les micro-organismes sont classés en « bons » (comme les probiotiques ) et « mauvais » (bactéries associées à l’infection et à l’inflammation).

L’accent mis par la recherche sur les bactéries intestinales a commencé à offrir des preuves qu’il existe une différence entre la composition bactérienne de certains patients atteints du SII et ceux qui n’ont pas le trouble. 

Une attention particulière a été accordée au rôle des bactéries dans l’intestin grêle en tant que contributeur au SII, à savoir la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO).

La connexion cerveau-intestin

Le système nerveux entérique est un réseau de nerfs qui dirige les processus de digestion et est en communication étroite avec le cerveau. Cette interaction se voit le plus clairement lors de la réponse au stress .

Il est prouvé qu’un dysfonctionnement des interactions entre l’intestin et le cerveau peut être à l’origine des troubles de la motilité et de l’hypersensibilité viscérale qui entraînent les symptômes du SII.

On pense que ce dysfonctionnement est lié à un déséquilibre des niveaux de neurotransmetteurs particuliers, c’est pourquoi les personnes atteintes du SCI trouvent souvent un soulagement des symptômes lorsqu’elles prennent des antidépresseurs qui ciblent des neurotransmetteurs spécifiques.

Les hormones

Les femmes sont plus susceptibles d’avoir le SCI, ce qui implique que les changements hormonaux jouent un rôle dans le développement de la maladie. Par conséquent, de nombreuses femmes constatent que leurs symptômes du SII s’aggravent pendant ou autour de leurs cycles menstruels .

Le SCI est également plus fréquent chez les personnes souffrant d’anxiété, de dépression et d’autres problèmes de santé mentale. Une histoire d’abus physique, sexuel ou émotionnel augmente également la probabilité du SCI.

La génétique

Les premières recherches suggèrent qu’il existe également une composante génétique du SCI, car il a tendance à se propager dans les familles.

Selon une étude publiée dans Gastroenterology , certaines personnes atteintes du SCI ont un défaut génétique spécifique (mutation) du gène SCN5A qui cause leur état. Lorsque cette mutation est présente, elle provoque une perturbation de la fonction intestinale. 

Au cours de l’étude initiale, les chercheurs ont découvert que cette mutation génétique était présente chez 2,2 % des patients atteints du SCI. Plus tard, ces résultats ont été confirmés dans une étude d’association à l’échelle du génome .

D’autres études sur les gènes associés au SCI peuvent aider à identifier les causes sous-jacentes de la maladie.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Ce n’est un secret pour personne que le stress peut faire des ravages sur votre corps. La réponse au stress du corps, en fait, peut avoir un impact sur le développement du SCI (comme cela est évident avec la connexion cerveau-intestin).

Les preuves sont plus solides pour l’anxiété et la dépression en tant que facteurs de risque du SII, y compris le SCI post-infectieux. 

Cependant, il est moins clair qu’un mode de vie stressant conduise ou non au développement du SCI, plutôt que de déclencher des symptômes ou des exacerbations une fois que vous avez la maladie.

Le tabagisme, la consommation d’alcool, l’obésité, le manque d’exercice et une mauvaise alimentation peuvent augmenter les poussées du SCI . Le maintien d’un mode de vie sain peut aider à prévenir les exacerbations de votre état.

Conclusion

Lorsqu’il s’agit d’un diagnostic de SCI, il peut être frustrant d’essayer de faire face à un problème lorsque vous ne savez pas exactement ce qui le cause. 

Mais, en lisant davantage sur le SCI et en discutant régulièrement avec votre médecin , vous trouverez des moyens de faire face à la maladie et de continuer à mener une vie normale et active. 

Finalement, vous découvrirez des choses qui fonctionnent pour vous, que ce soit la méditation pour soulager le stress, l’adhésion à un régime alimentaire spécial ou une combinaison des deux. 

Une fois que vous atteignez ce point, votre SCI sera simplement quelque chose avec lequel vous vivrez et non quelque chose qui contrôle votre vie.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Qu’est-ce qui cause le syndrome du côlon irritable?

Les chercheurs ne le savent pas avec certitude, mais on pense que le syndrome du côlon irritable (SCI) est causé par de multiples facteurs, notamment des problèmes de motilité intestinale, une sensibilité alimentaire , une prolifération bactérienne intestinale, une hypersensibilité à la douleur, la génétique et une mauvaise communication entre le cerveau et le tractus gastro-intestinal. (alias l’axe cerveau-intestin). 

Qu’est-ce qui cause le syndrome du côlon irritable avec constipation?

Le syndrome du côlon irritable à prédominance de constipation (IBS-C) est un sous-type associé à une altération de la motilité intestinale (c’est-à-dire la vitesse à laquelle les intestins se contractent et se déplacent). 

On pense également que l’hypersensibilité à la douleur dans l’intestin (appelée hyperalgésie viscérale) peut amener le cerveau à ralentir délibérément la motilité intestinale. On pense que la prolifération de bactéries intestinales nocives est un déclencheur possible de l’hyperalgésie viscérale. 

Qu’est-ce qui cause le syndrome du côlon irritable avec diarrhée?

Le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (SCI-D) est un sous-type qui, selon certains scientifiques, est déclenché par une allergie alimentaire ou une hypersensibilité alimentaire. 

Les deux conditions sont caractérisées par une réaction excessive du système immunitaire , qui peut déclencher des contractions rapides des intestins. 

Cela donne aux intestins moins de temps pour absorber l’eau lorsque la matière digérée les traverse, ce qui entraîne des selles molles et aqueuses. 

Quels sont les facteurs de risque du syndrome du côlon irritable ?

Les chercheurs ont identifié quatre facteurs de risque majeurs associés à tous les types de SCI : 

  • Être une femme (les femmes sont deux fois plus susceptibles d’avoir le SII que les hommes)
  • Avoir moins de 50 ans (avec des taux dégressifs de 25% après 50 ans)
  • Une histoire familiale du SCI
  • Avoir des problèmes de santé mentale comme l’anxiété ou la dépression

Le stress peut-il provoquer le syndrome du côlon irritable ?

Le stress est un déclencheur courant du SII. Des études ont montré que des niveaux élevés de cortisol , l’hormone du stress , sont liés à une aggravation des symptômes du SCI, bien que le mécanisme exact de cette réponse reste incertain. 

Le syndrome du côlon irritable est-il une maladie génétique ?

On pense que le SCI est influencé par la génétique étant donné que la maladie est souvent héréditaire. Certaines études suggèrent qu’avoir un frère ou une sœur avec IBS augmente votre risque jusqu’à 36 %. 

Bien que la génétique seule ne détermine pas votre risque, certaines mutations (comme celles impliquant le gène TNFSF15  ) sont étroitement liées au SII et peuvent vous prédisposer à la maladie.