Gynécomastie : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Gynécomastie : symptômes, causes, diagnostic et traitement. La gynécomastie est l’élargissement du tissu glandulaire dans un ou les deux seins d’un garçon ou d’un homme plus âgé. 

La condition est bénigne (non cancéreuse) et très courante : entre 30 % et 65 % des hommes, selon l’âge, en ont fait l’expérience. Bien que cela ne mette pas la vie en danger, cela peut être inconfortable et affecter l’estime de soi d’une personne. 

Cet article passera en revue les causes de la gynécomastie, les symptômes qu’une personne peut ressentir et la façon dont elle est traitée.

La première chirurgie mammaire enregistrée a été pratiquée sur un homme atteint de gynécomastie en 625 après JC, selon la chirurgienne mammaire Susan Love. La chirurgie mammaire n’a été pratiquée sur une femme que plus de 1 000 ans plus tard, en 1897.

Les symptômes

Le principal symptôme de la gynécomastie est l’hypertrophie des seins. Cela commence souvent par une légère bosse ou une grosseur derrière le mamelon . 

Gynécomastie : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Cet élargissement est généralement indolore, mais certains hommes ressentent une sensibilité. Bien qu’il se produise généralement dans les deux seins, il peut se produire dans un seul. 

causes

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la gynécomastie se développe, mais la cause la plus fréquente est un déséquilibre hormonal.

Dans le tissu mammaire, il existe des récepteurs qui peuvent provoquer la croissance du tissu mammaire (récepteurs aux œstrogènes) ou sa non-croissance (récepteurs aux androgènes). Si un homme a des niveaux d’œstrogène plus élevés que la normale dans son corps, son tissu mammaire se développe.

Il y a certaines périodes dans la vie d’un homme où il a des niveaux d’œstrogène plus élevés, notamment :

Naissance : De nombreux garçons nouveau-nés ont des seins agrandis en raison de l’œstrogène qui est transféré de leur mère dans l’utérus. La gynécomastie du nouveau-né disparaît généralement spontanément après environ un mois.

Puberté : La moitié des garçons adolescents souffriront de gynécomastie, généralement vers l’âge de 13 ou 14 ans. Elle disparaît souvent d’elle-même dans les six mois à deux ans, mais la condition peut persister jusqu’à l’âge adulte.

Adultes plus âgés : la diminution des niveaux de l’hormone testostérone peut contribuer au pic d’incidence de la gynécomastie chez les hommes de plus de 50 ans

Autres causes

La gynécomastie peut être causée par des conditions chroniques telles que :

  • Cirrhose du foie (lésions hépatiques chroniques provoquant des cicatrices et une insuffisance hépatique)
  • Hypogonadisme(les glandes sexuelles produisent peu ou pas d’hormones)
  • Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
  • Mauvaise fonction rénale
  • Tumeurs testiculaires ou surrénales (rares) 
  • Syndrome de Klinefelter (maladie génétique résultant d’une copie supplémentaire du chromosome X)

L’utilisation de certains médicaments peut également entraîner une hypertrophie des seins chez les hommes. Par exemple:

  1. CaroSpir (spironolactone),un médicament pour le cœur
  2. Nizoral ( kétoconazole), un médicament antifongique
  3. Médicaments contre les brûlures d’estomac et les ulcères
  4. Certains suppléments
  5. Consommation de drogues à des fins récréatives, notamment de cannabis, d’héroïne et d’amphétamines

L’utilisation de stéroïdes anabolisants provoque également souvent une gynécomastie irréversible. L’injection de testostérone externe inhibe la production naturelle de testostérone, qui ne peut pas récupérer assez rapidement entre les cycles d’injection de stéroïdes pour empêcher la prédominance des œstrogènes.

La gynécomastie peut également résulter de traitements du cancer de la prostate, car le traitement typique administré bloque la production de testostérone. 

Les facteurs liés au mode de vie et à l’environnement de la gynécomastie peuvent inclure : 

  • Obésité
  • Consommation excessive d’alcool
  • Exposition aux œstrogènes

Diagnostic

Pour diagnostiquer la gynécomastie, un médecin effectuera un examen physique des seins ainsi que de tout le corps pour évaluer tout domaine de préoccupation.

Il est important de s’assurer que les gros seins d’un homme sont dus à une croissance excessive du tissu glandulaire, qui possède un réseau de conduits que l’on peut sentir, et non à un excès de tissu adipeux. Connue sous le nom de pseudo gynécomastie, cela se produit lorsque les seins des garçons et des hommes en surpoids grossissent en raison de l’augmentation de la graisse et non du vrai tissu mammaire.

Des tests sanguins pour vérifier les niveaux d’hormones peuvent également être effectués. Parfois, des tests d’imagerie comme une mammographie ou une échographie peuvent également être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Bien que le cancer du sein soit rare chez les hommes, représentant moins de 1% de tous les cas de la maladie, les personnes atteintes de gynécomastie deviennent souvent anxieuses et consultent un médecin, selon un rapport de la Mayo Clinic sur une étude de 5 ans des résultats . Seulement 1 % des mammographies chez les hommes révèlent un cancer du sein.

Traitement

S’il est déterminé que la pseudo gynécomastie en est la cause, la taille de votre poitrine ne diminuera pas d’elle-même. Une combinaison de régime alimentaire et d’exercice peut aider à réduire le pourcentage total de graisse corporelle et, probablement, la taille des seins.

En revanche, il existe plusieurs options de traitement possibles pour la gynécomastie, et celle qui vous convient le mieux dépend de quelques facteurs.

Attendre et regarder

Aucun traitement ne peut être nécessaire du tout. Dans une approche attentiste, aucun traitement spécifique ne sera prescrit. Si le tissu mammaire continue de grossir ou si d’autres symptômes se développent, un traitement supplémentaire peut être recommandé à une date ultérieure.

Gestion des maladies

Lorsque la gynécomastie est le résultat d’un problème de santé sous-jacent ou de l’utilisation d’un médicament susceptible de provoquer une croissance mammaire, le traitement de ce problème ou l’arrêt du médicament améliore généralement l’état. Bien sûr, cela devrait être fait sous les conseils de votre fournisseur de soins de santé.

la douleur?

La douleur est plus fréquente chez les patients atteints de gynécomastie qui s’est récemment développée ou a progressé rapidement. Si les seins sont sensibles, des compresses froides peuvent être appliquées. Des analgésiques en vente libre (OTC) peuvent également être utilisés.

Médicament

Dans les cas où l’état persiste ou provoque une gêne, un médecin peut prescrire une brève cure (de 3 à 6 mois) d’un médicament bloquant les œstrogènes appelé tamoxifène ou Evista (raloxifène). Ceci est le plus souvent essayé à la puberté. 

Les hommes adultes peuvent également se voir prescrire une courte cure de l’un de ces médicaments. Cependant, ce traitement n’est efficace que chez les hommes dont le tissu mammaire est sensible et qui souffrent de la maladie depuis moins d’un an.

Chirurgie de réduction mammaire 

La chirurgie est un traitement courant de la gynécomastie. La chirurgie n’est généralement pas recommandée pour les adolescents jusqu’à ce que la puberté soit terminée pour s’assurer que le tissu mammaire a cessé de croître.

Il existe un certain nombre de techniques chirurgicales utilisées pour réduire le tissu mammaire, y compris l’ablation du tissu glandulaire et de l’excès de peau. L’aréole peut également être réduite ou repositionnée. La liposuccion (technique chirurgicale utilisant l’aspiration) permet d’éliminer l’excès de graisse. 

Faire face à la gynécomastie

La gynécomastie peut être difficile à gérer pour certains hommes. Ils peuvent être gênés ou peu sûrs de leur corps. Les jeunes hommes qui traversent la puberté ont une période particulièrement difficile.

Si vous ressentez des symptômes de dépression, de gêne ou tout autre sentiment négatif, il est important de vous rappeler que vous n’êtes pas seul. La gynécomastie est assez courante et peut s’améliorer avec le temps.

Parler de vos sentiments avec des membres de votre famille ou des amis qui vous soutiennent peut être très utile. Si nécessaire, il peut être nécessaire de parler à un conseiller ou à un thérapeute pour apprendre à accepter son corps et à gérer ces sentiments. 

🟦Résumé

Bien que la gynécomastie, l’élargissement du tissu mammaire chez les hommes, ne mette pas la vie en danger, elle peut potentiellement causer de l’inconfort ou de l’insécurité à l’homme qui en souffre. Il existe de nombreuses causes possibles de gynécomastie, et il est important de consulter un médecin pour déterminer la cause et le meilleur traitement, le cas échéant.

Conclusion

La gynécomastie est un problème courant chez les garçons et les hommes, et il est important de consulter votre médecin pour exclure toute cause médicale de la maladie. 

Bien qu’elle puisse se résoudre d’elle-même sans traitement, la gynécomastie peut entraîner des sentiments d’anxiété, de gêne et même de dépression. 

Si votre état persiste et vous cause de l’inconfort, il existe des traitements (changements de mode de vie, médicaments et interventions chirurgicales) qui peuvent aider à réduire la taille de vos seins.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Comment pouvez-vous vous débarrasser de la gynécomastie?

La cause de la gynécomastie doit être trouvée avant de déterminer le meilleur traitement. Par exemple, s’il est causé par un médicament, l’arrêt de ce médicament peut le résoudre.

La gynécomastie peut-elle disparaître d’elle-même ?

La gynécomastie peut disparaître d’elle-même, surtout si elle se développe à un moment de la vie d’un homme, comme à la naissance ou à la puberté, lorsque les déséquilibres hormonaux sont temporaires.

Que se passe-t-il si la gynécomastie n’est pas traitée ?

Il n’y a aucun danger à ce que la gynécomastie ne soit pas traitée. Dans certains cas, le traitement recommandé est d’attendre et de surveiller pour voir s’il progresse ou provoque des symptômes.

L’exercice peut-il réduire la gynécomastie?

Non. Ce n’est que si les gros seins sont causés par l’obésité (appelée pseudo gynécomastie) que l’exercice et la diminution de la graisse corporelle peuvent éventuellement améliorer la taille des seins.