Le Cancer de la thyroïde : ses types , causes , Symptômes et facteurs de risque

Le Cancer de la thyroïde : ses types , causes , Symptômeset facteurs de risque. Le cancer de la thyroïde survient dans les cellules de la glande thyroïde, une glande en forme de papillon située à la base du cou, juste en dessous de la pomme d’Adam. La glande thyroïde produit des hormones qui régulent le rythme cardiaque, la tension artérielle, la température corporelle et le poids.

Bien que le cancer de la thyroïde ne soit pas considéré comme courant, les taux semblent commencer à augmenter, et les médecins pensent que cela est dû à la technologie moderne qui permet de détecter de petits cancers de la thyroïde indétectables dans le passé.

Table des matières

Symptômes du cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde ne provoque généralement aucun signe ou symptôme au début de la maladie. À mesure que le cancer de la thyroïde se développe, il peut causer :

  • Une bosse qui peut être ressentie à travers la peau du cou.
  • Changements de voix, y compris augmentation de l’enrouement.
  • difficulté à avaler;
  • Douleur dans le cou, la gorge.
  • Ganglions lymphatiques enflés dans le cou.

Nécessité de consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez l’un de ces signes ou symptômes. Le cancer de la thyroïde n’est pas courant, votre médecin peut donc rechercher d’abord d’autres causes de vos signes et symptômes.

Le Cancer de la thyroïde : ses types , causes , Symptômes et facteurs de risque

Les causes de la glande thyroïde et ses divers problèmes

La cause du cancer de la thyroïde n’est pas claire. Il survient lorsque les cellules de la glande thyroïde subissent des modifications génétiques (mutations). Les mutations permettent aux cellules de croître et de se multiplier rapidement, et aux cellules de perdre la capacité de mourir comme le font les cellules normales.

L’accumulation de cellules thyroïdiennes anormales conduit à la formation de tumeurs. Les cellules anormales peuvent envahir les tissus voisins et se propager dans tout le corps.

Types de cancer de la thyroïde

Le type de cancer de la thyroïde que vous avez détermine le diagnostic et le traitement. Les types de cancer de la thyroïde comprennent :

Le cancer papillaire de la thyroïde

Il s’agit de la forme la plus courante de cancer de la thyroïde et provient des cellules folliculaires qui produisent et stockent les hormones thyroïdiennes.

Le carcinome papillaire de la thyroïde peut survenir à tout âge, mais il touche le plus souvent les personnes âgées de 30 à 50 ans.

Le Cancer folliculaire de la thyroïde

Il provient également des cellules folliculaires de la glande thyroïde. Elle touche généralement les personnes de plus de 50 ans.

Le carcinome à cellules de Hurthle est un type rare et peut-être plus agressif de cancer folliculaire de la thyroïde.

Le Cancer médullaire de la thyroïde

Il commence dans les cellules thyroïdiennes appelées cellules C, qui produisent l’hormone calcitonine. Des taux élevés de calcitonine dans le sang peuvent indiquer un cancer médullaire de la thyroïde à un stade très précoce.

Certains syndromes génétiques augmentent le risque de cancer médullaire de la thyroïde, bien que cette association génétique soit rare. 

Le Cancer anaplasique de la thyroïde

Il s’agit d’un cancer rare à croissance rapide qui est très difficile à traiter. Le cancer anaplasique de la thyroïde survient généralement chez les adultes de 60 ans et plus.

lymphome thyroïdien

Il s’agit d’une forme rare de cancer de la thyroïde, qui prend naissance dans les cellules du système immunitaire de la glande thyroïde et se développe très rapidement. Le lymphome thyroïdien survient généralement chez les personnes âgées.

Facteurs de risque du cancer de la thyroïde

Certains des facteurs suivants augmentent le risque de cancer de la thyroïde :

🟣Sexe féminin : Le cancer de la thyroïde survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.

🟣L’exposition à des niveaux élevés de rayonnement : par exemple les radiothérapies à la tête et au cou, et la poussière nucléaire provenant de sources telles que les accidents de centrales nucléaires ou les essais d’armes.

🟣Certains syndromes génétiques : qui augmentent le risque de cancer de la thyroïde, comprennent le carcinome médullaire familial de la thyroïde et la néoplasie endocrinienne multiple.

Complications du cancer de la thyroïde

récidive du cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde peut réapparaître malgré le traitement, même si vous enlevez la thyroïde, et cela peut se produire si des cellules cancéreuses microscopiques se sont propagées à l’extérieur de la glande thyroïde avant qu’elle ne soit retirée.

Le cancer de la thyroïde peut réapparaître dans :

  • Ganglions lymphatiques dans le cou.
  • Petits morceaux de tissu thyroïdien qui ont été laissés pendant la chirurgie.
  • autres zones du corps.

Le cancer de la thyroïde qui récidive peut être traité. Votre médecin peut recommander des analyses de sang régulières ou des examens de la thyroïde pour rechercher des signes de cancer de la thyroïde récurrent.

Prévention du cancer de la thyroïde

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la plupart de ces conditions, il n’y a donc aucun moyen de prévenir le cancer de la thyroïde chez les personnes à haut risque de développer la maladie.

Prévention pour les personnes à haut risque

Il est souvent conseillé aux adultes et aux enfants porteurs d’une mutation génétique héréditaire qui augmente le risque de cancer médullaire de la thyroïde de subir une chirurgie de la thyroïde.

Pour prévenir le cancer (thyroïdectomie prophylactique). Vous devriez discuter des options avec un conseiller en génétique, qui pourra vous expliquer vos risques de cancer de la thyroïde et les options de traitement.

Prévention pour les riverains des centrales nucléaires

La poussière nucléaire d’un accident dans une centrale nucléaire provoque des problèmes de thyroïde chez les personnes qui vivent à proximité. Si vous vivez à moins de dix miles d’une centrale nucléaire, vous pouvez être éligible pour recevoir un médicament (iodure de potassium) qui bloque les effets des radiations sur la glande thyroïde.

En cas d’urgence, vous et votre famille pouvez prendre des comprimés d’iodure de potassium pour aider à prévenir les problèmes de thyroïde.

Diagnostic du cancer de la thyroïde

Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer cette maladie comprennent :

examen physique

Votre médecin vérifiera les changements physiques dans votre glande thyroïde et vous posera des questions sur vos facteurs de risque, tels qu’une exposition excessive aux radiations et des antécédents familiaux de tumeurs thyroïdiennes.

analyse de sang

Un test sanguin permet de déterminer si la glande thyroïde fonctionne normalement.

Prélèvement d’un échantillon de tissu thyroïdien

Au cours d’une biopsie à l’aiguille fine, votre médecin insère une aiguille longue et fine à travers votre peau et dans un nodule thyroïdien.

Une échographie est généralement utilisée pour guider l’aiguille fine dans le nodule.

Votre médecin utilise l’aiguille pour prélever des échantillons de tissu thyroïdien suspect. L’échantillon est analysé en laboratoire pour rechercher des cellules cancéreuses.

Examens d’imagerie

Vous pouvez avoir un ou plusieurs tests d’imagerie pour aider votre médecin à déterminer si le cancer s’est propagé au-delà de la glande thyroïde. Les tests d’imagerie peuvent inclure un scanner , une tomographie par émission de positrons ou une échographie.

test génétique

Certaines personnes atteintes d’un cancer médullaire de la thyroïde peuvent subir des changements qui peuvent être associés à d’autres cancers endocriniens. Vos antécédents médicaux familiaux peuvent obliger votre médecin à recommander un test génétique pour rechercher des gènes qui augmentent votre risque de cancer.

Traitement du cancer de la thyroïde

Les options de traitement pour cette maladie dépendent du type et du stade du cancer de la thyroïde, de votre état de santé général et de vos préférences. La plupart des cas de cette maladie peuvent être guéris avec un traitement.

Opération Chirurgicale

La plupart des personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde subissent une intervention chirurgicale pour retirer la totalité ou la majeure partie de la glande thyroïde. Les opérations utilisées pour traiter ce type de cancer comprennent :

Ablation de la totalité ou de la majeure partie de la glande thyroïde (thyroïdectomie)

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent d’enlever toute la glande thyroïde pour traiter cette maladie.

Le chirurgien pratique une incision à la base du cou pour accéder à la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, le chirurgien laisse de petites marges de tissu thyroïdien autour des glandes parathyroïdes ; Pour réduire le risque de dommages aux glandes parathyroïdes.

Les chirurgiens appellent parfois cela une thyroïdectomie quasi totale.

Enlèvement des ganglions lymphatiques dans le cou

Lors du retrait de la glande thyroïde, le chirurgien peut également retirer les ganglions lymphatiques hypertrophiés du cou et les examiner à la recherche de cellules cancéreuses.

Ablation d’une partie de la glande thyroïde (lobectomie thyroïdienne)

Dans certains cas, lorsque le cancer de la thyroïde est très petit, le chirurgien peut recommander de retirer un seul côté (lobe) de la glande thyroïde. La chirurgie de la thyroïde comporte un risque de saignement et d’infection.

Des dommages aux glandes parathyroïdes peuvent également survenir pendant la chirurgie, entraînant de faibles niveaux de calcium dans le corps.

Il existe également un risque de dommages accidentels aux nerfs reliés aux cordes vocales, ce qui peut provoquer une paralysie des cordes vocales , un enrouement, une voix aiguë ou des difficultés respiratoires .

Traitement hormonal thyroïdien

Après votre thyroïdectomie, vous prendrez la lévothyroxine, un médicament hormonal thyroïdien, ou d’autres médicaments, à vie. Ce médicament a deux avantages : il fournit l’hormone manquante qui est normalement produite par la glande thyroïde et il supprime la production d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) par l’hypophyse.

Des niveaux élevés de TSH peuvent stimuler la croissance de toutes les cellules cancéreuses restantes. Vous aurez probablement un test sanguin pour vérifier votre taux d’hormones thyroïdiennes tous les quelques mois, jusqu’à ce que votre médecin trouve la bonne dose pour vous. Des tests sanguins peuvent continuer à être effectués chaque année.

iode radioactif

La thérapie à l’iode radioactif utilise de fortes doses d’une forme d’iode radioactif. La thérapie à l’iode radioactif est souvent utilisée après une thyroïdectomie; Pour détruire tout tissu thyroïdien sain restant, ainsi que les zones microscopiques de cancer de la thyroïde qui n’ont pas été enlevées pendant la chirurgie.

La thérapie à l’iode radioactif peut également être utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde qui a récidivé après le traitement ou qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Le traitement à l’iode radioactif se présente sous la forme d’une capsule ou d’un liquide que vous avalez. La thérapie à l’iode radioactif est d’abord absorbée par les cellules thyroïdiennes et les cellules cancéreuses de la thyroïde, il y a donc peu de risque de dommages aux autres cellules du corps. Les effets secondaires peuvent inclure :

  • la nausée.
  • Bouche sèche.
  • Œil sec.
  • Modification du sens du goût ou de l’odorat.
  • fatigue.

La majeure partie de l’iode radioactif quitte votre corps dans l’urine pendant les premiers jours suivant le traitement. Vous serez informé des précautions à prendre pendant cette période ; Pour protéger d’autres personnes des radiations, par exemple, il peut vous être demandé d’éviter tout contact étroit avec d’autres personnes, en particulier les enfants et les femmes enceintes.

Radiothérapie externe

La radiothérapie peut être administrée de manière externe à l’aide d’un appareil qui cible des faisceaux à haute énergie, tels que des rayons X et des protons, à des points spécifiques de votre corps. Ce traitement se fait généralement sur quelques minutes à la fois, cinq jours par semaine et pendant cinq semaines, pendant le traitement, vous vous allongez sur une table pendant que l’appareil se déplace autour de vous.

La radiothérapie externe peut être une option si vous ne pouvez pas subir de chirurgie et que votre cancer continue de se développer après un traitement à l’iode radioactif. La radiothérapie peut également être recommandée après la chirurgie s’il existe un risque accru de récidive du cancer.

chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement avec des médicaments qui utilisent des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est généralement administrée par injection dans une veine.

Les produits chimiques se déplacent dans tout le corps, tuant les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses.

La chimiothérapie n’est pas couramment utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde, mais elle peut être bénéfique pour certaines personnes qui ne répondent pas aux autres traitements.

Pour les personnes atteintes d’un cancer anaplasique de la thyroïde, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être combinées.

Injection d’alcool dans le cancer

L’ablation à l’alcool consiste à injecter de l’alcool pour les petits cancers de la thyroïde en utilisant l’imagerie, comme une échographie; Pour assurer un placement précis de la seringue. Ce traitement est utile dans le traitement du cancer qui survient dans des zones qui ne sont pas facilement accessibles pendant la chirurgie.

Votre médecin peut recommander ce traitement si vous souffrez d’un cancer de la thyroïde récurrent confiné à de petites zones du cou.

Thérapie médicamenteuse ciblée

La pharmacothérapie ciblée utilise des médicaments qui s’attaquent aux faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses. Le traitement médicamenteux ciblé du cancer de la thyroïde comprend :

  • sabozantinib.
  • Sorafénib.
  • vandétanib.

Ces médicaments ciblent les signaux qui ordonnent aux cellules cancéreuses de se développer et de se diviser. Ils sont utilisés chez les personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde avancé.

Soins de soutien (apaisants)

Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui visent à soulager la douleur et les autres symptômes d’une maladie grave. Les professionnels des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et d’autres médecins pour fournir une couche supplémentaire de soutien qui complète vos soins continus.

Des soins apaisants peuvent être utilisés pendant que vous subissez d’autres traitements agressifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie. Et lorsque les soins palliatifs sont utilisés avec tous les autres traitements appropriés, les personnes atteintes de cancer peuvent se sentir mieux et vivre plus longtemps.

Les soins palliatifs sont prodigués par une équipe de médecins, d’infirmières et d’autres professionnels formés. L’équipe des soins palliatifs vise à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer et de leur famille. Ce type de soins s’ajoute aux autres traitements que vous recevez.

Faire face à la maladie et à l’accompagnement

Recevoir un diagnostic de cancer de la thyroïde peut être effrayant. Vous pouvez vous sentir incertain de la prochaine étape. Chacun finit par trouver sa propre façon de faire face à un diagnostic de cancer. Vous pouvez suivre les conseils suivants jusqu’à ce que vous trouviez la bonne méthode pour vous :

Découvrez ce que vous pouvez savoir sur la maladie

Notez les détails de votre cancer de la thyroïde, tels que le type, le stade et les options de traitement. Demandez à votre médecin comment obtenir plus d’informations, et l’Institut national du cancer est une bonne source d’informations pour commencer.

Connectez-vous avec d’autres survivants

Vous pouvez trouver du réconfort à parler à des personnes qui sont dans la même situation que vous. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les groupes de soutien dans votre région ou connectez-vous en ligne avec d’autres survivants de cette maladie.

Prenez le contrôle de ce que vous pouvez sur votre santé

Vous ne pouvez pas contrôler si vous avez ou non un cancer de la thyroïde, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour garder votre corps en bonne santé pendant et après le traitement, par exemple avoir une alimentation saine composée d’une variété de fruits et de légumes et dormir suffisamment chaque nuit, que vous vous sentez à l’aise au réveil, essayez d’être physiquement actif presque tous les jours de la semaine.

Se préparer pour le rendez-vous chez le médecin

Si vous présentez des signes et des symptômes qui vous inquiètent, commencez par consulter votre médecin de famille. Si votre médecin soupçonne que vous avez un problème de thyroïde, il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les maladies du système endocrinien.

Il est préférable de bien préparer votre rendez-vous, car ces rendez-vous sont brefs, et il y a souvent beaucoup de choses à discuter. Ces informations vous aideront à préparer votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Que devrais tu faire?

  • Soyez conscient de toutes les restrictions avant le rendez-vous.
  • Lorsque vous prenez rendez-vous, vous devez demander s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
  • Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Emmenez un membre de la famille ou un ami avec vous pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous ont été fournies lors du rendez-vous.  
  • Notez les questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin.

La préparation de votre rendez-vous vous permet de libérer plus de temps avec votre médecin, car vos rendez-vous avec votre médecin sont limités.

En cas de manque de temps, classez la liste des questions de la plus importante à la moins importante. Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin au sujet du cancer de la thyroïde comprennent :

  1. Quel type de cancer de la thyroïde ai-je ?
  2. Et quelle est son étape ?
  3. Quels traitements recommandez-vous? Quels sont les avantages et les risques de chaque option de traitement ?
  4. J’ai ces autres problèmes de santé, comment puis-je les gérer tous ?
  5. Pourrai-je travailler et vaquer à mes activités habituelles pendant le traitement du cancer de la thyroïde ?
  6. Dois-je chercher un autre avis ?
  7. Dois-je consulter un spécialiste de la thyroïde ?
  8. Dans quel délai dois-je prendre une décision concernant le traitement du cancer de la thyroïde ?
  9. Puis-je prendre le temps de réfléchir à mes options ?
  10. Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi ?
  11. Quels sites recommandez-vous de visiter ?

N’hésitez pas à poser d’autres questions lors du rendez-vous.

Qu’attendez-vous de votre médecin ?

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, alors soyez prêt à y répondre pour libérer plus de temps avec votre médecin. Votre médecin peut vous demander :

  • Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?
  • Vos symptômes sont-ils temporaires ou persistants ?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes ?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes ou les aggraver ?
  • Avez-vous déjà été traité par radiothérapie ?
  • Avez-vous déjà été exposé à de la poussière nucléaire provenant d’un accident nucléaire ?
  • Un membre de votre famille a-t-il des antécédents familiaux de goitre , de cancer de la thyroïde ou d’autres cancers endocriniens ?
  • Avez-vous déjà été diagnostiqué avec d’autres conditions médicales?
  • Quels médicaments prenez-vous actuellement, y compris des vitamines et des suppléments nutritionnels ?