Maladies oculaires diabétiques : aperçu et plus

Maladies oculaires diabétiques : aperçu et plus. Les maladies oculaires liées au diabète sont des problèmes oculaires qui peuvent vous affecter si vous souffrez de diabète.

Certaines de ces maladies, comme la rétinopathie diabétique et l’œdème maculaire diabétique, surviennent exclusivement chez les personnes atteintes de diabète. 

D’autres problèmes oculaires comme le glaucome et la cataracte peuvent survenir chez n’importe qui, mais vos chances de les développer sont plus élevées lorsque vous êtes diabétique.

Les maladies oculaires diabétiques augmentent en raison du nombre croissant de personnes atteintes de diabète. Il y a 34,2 millions de personnes atteintes de diabète aux États-Unis, soit 10,5 % de la population totale. Environ 40 % des personnes atteintes de diabète développent une rétinopathie diabétique.

Voici plus d’informations sur les maladies oculaires associées au diabète.

La rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une maladie oculaire qui affecte la partie sensible à la lumière du fond de l’œil, appelée la rétine.

Lorsque vous souffrez de rétinopathie diabétique, les vaisseaux sanguins de la rétine peuvent fuir, gonfler et se fermer. La maladie peut également provoquer la formation de nouveaux vaisseaux sanguins à la surface de la rétine.

Un diabète mal contrôlé vous expose à un risque plus élevé de développer une rétinopathie diabétique. Cependant, vous êtes également plus à risque plus la durée de votre diabète est longue.

Il existe 2 types de rétinopathie diabétique :

  1. La rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP)
  2. La rétinopathie diabétique  proliférante (RDP)

La rétinopathie diabétique non proliférante est le stade précoce. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2  développeront éventuellement une rétinopathie diabétique non proliférante. 

La rétinopathie proliférante est le stade le plus avancé. C’est moins courant, mais cela peut menacer votre vision.

La rétinopathie diabétique est la maladie oculaire la plus courante associée au diabète. C’est également la 1ère cause de cécité irréversible chez les Américains en âge de travailler. 

La rétinopathie diabétique affecte généralement les deux yeux, mais elle ne présente pas toujours de symptômes. C’est pourquoi des examens de la vue réguliers et complets sont cruciaux lorsque vous souffrez de diabète.

Lorsque la rétinopathie diabétique présente des symptômes, ils comprennent :

Changements de vision : Par exemple, vous pouvez avoir des difficultés à lire quelque chose ou avoir du mal à voir des objets à distance. Ces changements de vision peuvent se produire de manière incohérente.

Voir des tâches ou des stries sombres : Celles-ci peuvent survenir dans les derniers stades de la rétinopathie diabétique et sont causées par des vaisseaux sanguins dans la rétine qui ont commencé à saigner dans le liquide gélatineux au centre de l’œil appelé vitré.

Aux premiers stades de la rétinopathie diabétique, un ophtalmologiste peut surveiller vos yeux régulièrement, mais n’utiliser aucun traitement. Au fur et à mesure que la maladie se développe, les traitements utilisés comprennent :

  • Les injections dans l’œil d’un type de médicament appelé facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF) peuvent ralentir la maladie.
  • Les traitements au laser peuvent réduire l’enflure et aider les vaisseaux sanguins à devenir plus petits et à cesser de fuir.
  • Une vitrectomie est un type de chirurgie utilisé si vos yeux saignent beaucoup ou s’il y a des cicatrices des vaisseaux sanguins qui fuient.

Il est toujours utile de contrôler votre glycémie pour éviter d’autres effets de la rétinopathie diabétique et du diabète.

Les traitements de la rétinopathie diabétique peuvent aider à prévenir d’autres lésions oculaires, mais ils ne restaurent généralement pas la perte de vision. C’est une autre raison pour laquelle la prévention de la maladie par des examens réguliers de la vue est importante. 

Votre ophtalmologiste peut vous dire à quelle fréquence vous devriez faire examiner vos yeux lorsque vous êtes diabétique. Beaucoup le recommanderont une fois par an.

Œdème maculaire diabétique

L’œdème maculaire diabétique fait référence au liquide qui s’est accumulé au centre de la rétine, dans la zone appelée macula. Le liquide fait gonfler la macula, affectant votre vision.

La rétinopathie diabétique est une cause fréquente d’œdème maculaire diabétique. Un œdème maculaire peut également survenir après une chirurgie oculaire pour une dégénérescence maculaire liée à l’âge . 

Il existe d’autres causes d’œdème maculaire, mais l’œdème maculaire diabétique est spécifiquement associé au diabète et à la rétinopathie diabétique.

On estime que 750 000 personnes atteintes de rétinopathie diabétique souffrent également d’œdème maculaire diabétique. 

Les Noirs non hispaniques sont 3 fois plus susceptibles de développer un œdème que les Blancs non hispaniques, bien que cela puisse être dû à la prévalence plus élevée du diabète chez les Noirs. 

Les symptômes de l’œdème maculaire diabétique comprennent :

  • Vous avez une vision floue ou ondulée au centre de votre œil. Cependant, si vous avez un œdème maculaire diabétique dans un seul œil, vous ne remarquerez peut-être pas votre vision floue dans cet œil jusqu’à ce qu’il s’aggrave.
  • Les couleurs semblent délavées ou fanées.
  • Vous avez des problèmes de lecture.

Comme pour la rétinopathie diabétique, les traitements de l’œdème maculaire diabétique comprennent des injections d’anti-VEGF et un traitement au laser. 

Ceux-ci peuvent aider à bloquer les vaisseaux sanguins susceptibles de se former et à prévenir les fuites de vaisseaux sanguins dans la rétine. Les traitements peuvent aider à arrêter ou à retarder la perte de vision due à l’œdème maculaire diabétique.

Glaucome

Votre nerf optique relie vos yeux à votre cerveau. Lorsque vous souffrez de glaucome , vous avez une pression supplémentaire dans l’œil qui affecte les vaisseaux sanguins qui amènent le sang vers le nerf optique et la rétine. Cela peut causer des dommages à la vision et la cécité s’il n’est pas traité.

Près de 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de glaucome. Si vous êtes diabétique, vous êtes deux fois plus susceptible de développer un glaucome qu’une personne non diabétique. Le risque de glaucome augmente également avec l’âge et plus vous êtes diabétique depuis longtemps.

Il existe plusieurs types de glaucome. Le glaucome à angle ouvert est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète ainsi que dans la population générale des États-Unis. 

Un type moins courant de glaucome appelé glaucome néovasculaire est également associé au diabète en raison du potentiel de croissance anormale des vaisseaux sanguins dû à la rétinopathie diabétique. 

Le glaucome n’a pas toujours de symptômes. C’est une autre raison pour laquelle vous devriez consulter régulièrement votre ophtalmologiste pour des examens de la vue afin de détecter rapidement le glaucome ou d’autres maladies oculaires liées au diabète. Si une perte de vision survient, ce sera votre vision périphérique ou latérale.

Le traitement du glaucome ne restaure pas la vision perdue. Cependant, les traitements disponibles se sont élargis ces dernières années pour offrir davantage de moyens de préserver la vision et de réduire la pression oculaire. Ces traitements comprennent :

  1. Différents types de gouttes ophtalmiques, y compris les analogues de prostaglandine, les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
  2. Diverses chirurgies , y compris la chirurgie mini-invasive du glaucome et une trabéculectomie
  3. Dispositifs de drainage du glaucome qui aident à libérer le liquide de l’œil

Cataracte

Une cataracte est une opacification du cristallin de l’œil. Les cataractes sont très courantes, surtout en vieillissant. 

Environ 24,5 millions d’Américains ont une cataracte et 2 millions d’ opérations de la cataracte sont pratiquées chaque année. Lorsque vous êtes diabétique, vous êtes plus susceptible de développer une cataracte et de le faire à un plus jeune âge.

Au début, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme d’une cataracte. Au fil du temps, vous pourrez :

  • Avoir une vision trouble
  • Remarquez les couleurs qui semblent fanées
  • Devez changer votre prescription de lunettes plus souvent
  • Remarquez les lumières qui semblent trop brillantes
  • Avoir des problèmes à voir la nuit

Au début, un ophtalmologiste peut ne pas recommander une intervention chirurgicale pour une cataracte. Vous pouvez apporter des modifications telles que l’achat de nouvelles lunettes, l’utilisation d’une loupe et le port de lunettes de soleil antireflets.

Finalement, vous aurez probablement besoin d’une chirurgie de la cataracte, qui enlève la lentille trouble et la remplace par une lentille artificielle. 

Cette lentille artificielle est appelée lentille intraoculaire. 90% de ceux qui ont subi une chirurgie de la cataracte déclarent voir mieux après la chirurgie. 

Conclusion

Le diabète n’affecte pas seulement votre glycémie. Cela affecte tout votre corps, y compris vos yeux. 

Assurez-vous de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour des examens de la vue afin de détecter les premiers signes de toute maladie oculaire. 

Faites de votre mieux pour contrôler votre glycémie pour une meilleure santé globale, y compris la santé des yeux.

Informez votre ophtalmologiste si vous présentez des symptômes oculaires tels qu’un changement de vision. Cela peut aider à préserver votre vision lorsque vous souffrez de diabète et à réduire vos risques de développer des maladies oculaires diabétiques.