Que se passe-t-il en cas de carence en iode ? 

Que se passe-t-il en cas de carence en iode ? La carence en iode est un déséquilibre nutritionnel résultant d’une consommation insuffisante d’iode dans votre alimentation. L’iode est un composant essentiel de deux hormones produites par votre thyroïde : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). 

Sans consommer suffisamment d’iode dans votre alimentation, votre thyroïde sera incapable de produire suffisamment de l’une ou l’autre de ces hormones et vous ressentirez des symptômes liés à l’hypothyroïdie ou au sous-fonctionnement de votre thyroïde. 

Votre thyroïde est une glande en forme de papillon située à l’avant et dans la partie inférieure de votre cou. Votre thyroïde est une glande endocrine qui produit des hormones qui jouent un rôle important chez les nourrissons et les adultes. 

Que se passe-t-il en cas de carence en iode ? 

Chez les nourrissons, les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans le développement de leur cerveau et la croissance de leur corps.

Chez l’adulte, les hormones thyroïdiennes affectent toutes les fonctions des organes et votre métabolisme. Si vous ne consommez pas suffisamment d’iode alimentaire, les effets secondaires de l’hypothyroïdie peuvent être généralisés et affecter de nombreuses fonctions différentes de votre corps.

Prévalence

Malgré les efforts mondiaux pour rendre l’iode facilement accessible par l’alimentation, environ 2 milliards de personnes risquent encore de souffrir d’une carence en iode. 

Alors que 86 % de la population mondiale a accès au sel iodé, de nombreux pays sont encore considérés comme n’ayant pas suffisamment d’iode.

Les Chinois ont d’abord été crédités d’avoir identifié un lien entre l’iode et la réduction des goitres (un effet secondaire de l’hypothyroïdie). Alors que les Chinois ne connaissaient pas l’iode, ils ont découvert que la consommation d’algues et d’éponges de mer brûlées réduisait le risque de goitre dès 3600 av .

Au début des années 1800, la fabrication de la poudre à canon a conduit aux premières découvertes d’iode. À son tour, cela a conduit à de nouvelles découvertes de l’implication de la thyroïde dans les troubles liés à la carence en iode. 

Dans les années 1920, aux États-Unis , le sel iodé était disponible sur le marché et notait qu’il avait un impact majeur sur la réduction de la prévalence de la carence en iode.

causes

Certains personnes sont plus à risque de développer une carence en iode. Ces facteurs de risque incluent les personnes qui : 

  • ne pas consommer de sel iodé
  • vivre dans une zone dont le sol est pauvre en iode (zones montagneuses et zones sujettes aux inondations)
  • ne répondent pas aux besoins alimentaires en iode tout en consommant des aliments riches en goitrogènes (substances qui réduisent l’apport d’iode dans la thyroïde comme le soja, le chou et le brocoli)
  • Les femmes enceintes

Les zones à haut risque d’avoir un sol carencé en iode comprennent l’Himalaya, les Alpes et les Andes (zones montagneuses), ainsi que l’Asie du Sud et du Sud-Est (vallées fluviales inondées). 

Exigences quotidiennes

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la quantité d’iode que vous devez consommer varie en fonction de votre âge ainsi que si vous êtes enceinte et/ou allaitez. 

Le Food and Nutrition Board de l’Institute of Medicine of the National Academies a une recommandation légèrement différente qui est un peu plus élevée pour les nourrissons et les tout-petits : 

  • 0 à 6 mois : 110 mcg
  • 7 à 12 mois : 130 mcg
  • 1 à 8 ans : 90 mcg
  • 9 à 13 ans : 120 mcg
  • 14 ans et plus : 150 mcg
  • Femmes enceintes : 220 mcg
  • Femmes allaitantes : 290 mcg

Aliments contenant de l’iode

Alors que l’iode peut être consommé dans le sel iodé, vous pouvez également obtenir des quantités adéquates d’iode dans les aliments que vous consommez. Ces types d’aliments comprennent : 

  • Poisson d’eau salée
  • Algue
  • Crevettes et autres fruits de mer
  • Produits laitiers
  • Pains et céréales
  • Fruits et légumes (seulement s’ils proviennent d’un sol riche en iode)

Les produits laitiers ainsi que les pains et les céréales peuvent être des sources d’iode en raison des techniques de fabrication ou de nettoyage utilisées. Vous pouvez également trouver des multi-vitamines qui fournissent de l’iode si elles contiennent de l’iodure de potassium ou de l’iodure de sodium. 

Symptômes

L’une des constatations les plus courantes liées à la carence en iode est la présence d’une grosseur dans le cou. Cette grosseur, également connue sous le nom de goitre, n’est généralement pas un problème et est principalement une nuisance esthétique. 

Cependant, si la grosseur devient assez grosse, elle peut vous faire tousser, avoir des difficultés à avaler ou avoir des difficultés à respirer.

Les symptômes problématiques des goitres peuvent être causés lorsque le goitre commence à comprimer votre trachée ou votre œsophage.

Selon votre apport en iode, un goitre peut également provoquer des symptômes liés à l’hyperthyroïdie (thyroïde en sur-fonctionnement) ou à l’hypothyroïdie (thyroïde en sous-fonctionnement). 

Si votre consommation d’iode n’est que légèrement inférieure à la moyenne, vous êtes plus susceptible d’avoir des symptômes liés à l’hyperthyroïdie. 

Cela se produit parce que le goitre provoque une région autonome de la thyroïde qui n’agit pas régulièrement et produit trop d’hormones thyroïdiennes. Cependant, si vous consommez de très faibles niveaux d’iode, le goitre provoquera probablement des symptômes d’hypothyroïdie.

Crétinisme

Les fœtus et les nourrissons exposés à une carence en iode risquent de développer un crétinisme. Le crétinisme se caractérise par une déficience intellectuelle suivie d’autres symptômes si la carence en iode se poursuit pendant la petite enfance. 

Un type de crétinisme est appelé crétinisme neurologique. Cela se produit lorsque les niveaux d’iode sont suffisants pendant la petite enfance, mais que le fœtus présentait une carence en iode pendant la grossesse. 

Cela pourrait entraîner une surdi-mutité (surdité entraînant une incapacité à parler), des troubles de la marche et/ou une spasticité musculaire.

Un autre type est appelé crétinisme myxœdémateux, qui survient lorsque le bébé présente une carence en iode pendant la petite enfance et la grossesse. 

En conséquence, le bébé peut atteindre une taille inférieure à la moyenne et/ou peut souffrir d’hypothyroïdie.

Diagnostic

Bien qu’il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer une carence en iode, il existe plusieurs méthodes que votre médecin peut utiliser pour vous aider à déterminer si vous avez une carence en iode. La cause la plus probable de consulter un médecin pour une carence en iode à l’âge adulte est la présence d’un goitre.

Lors de l’évaluation de votre goitre lié à une carence en iode, votre médecin voudra savoir quels types d’aliments vous mangez et si vous utilisez ou non du sel iodé ou non iodé. 

Votre médecin peut choisir de palper (examiner au toucher) votre cou ; cependant, c’est plus à des fins descriptives que pour un diagnostic réel. 

Si vous avez un goitre, votre médecin vous prescrira probablement une échographie du cou pour déterminer la taille du goitre, son emplacement et d’autres aspects de votre thyroïde.

Un échantillon d’urine est un bon contrôle à court terme de la suffisance en iode. Environ 90% de tout l’iode finit par être excrété dans l’urine.

Un test d’urine peut conduire à l’un des résultats suivants : 

  • carence légère (50 à 99 mcg d’iode par litre)
  • carence modérée (20 à 49 mcg d’iode par litre)
  • carence sévère (moins de 20 mcg d’iode par litre)

Bien qu’un test d’urine soit un bon indicateur de votre niveau actuel de suffisance en iode, il ne fournit pas d’informations adéquates sur votre statut en iode à long terme.

La concentration sérique de thyroglobuline est un test sanguin qui peut aider à confirmer la gravité à long terme de la carence, car il s’agit d’une protéine produite par la thyroïde.

Traitement

Dans la carence en iode non compliquée, la correction des apports nutritionnels en iode est le seul traitement nécessaire. Si vous souffrez d’un goitre, une correction nutritionnelle peut réduire quelque peu la taille du goitre. Selon la taille du goitre, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de prendre de la lévothyroxine (médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne) ainsi que d’augmenter votre apport en iode. 

Cependant, les enfants plus âgés et les adultes peuvent ne pas avoir une réduction importante de la taille du goitre avec ces options. 

L’iode radioactif peut être utilisé dans certains cas pour traiter plusieurs goitres provoquant une hyperthyroïdie; cependant, les effets résultants de ce traitement peuvent entraîner une hypothyroïdie. 

Si vous avez un goitre qui cause de la douleur, de la difficulté à avaler ou à respirer, la chirurgie est l’option recommandée. Après la chirurgie, votre médecin devra peut-être vous faire suivre un traitement hormonal substitutif thyroïdien en fonction de la quantité de thyroïde qui a été retirée.

Conclusion

Une carence en iode peut entraîner de nombreux signes, symptômes et, dans certains cas, de graves problèmes de santé. En effet, l’iode est un composant essentiel au maintien du fonctionnement de notre glande thyroïde – notre thyroïde affecte de nombreuses fonctions corporelles essentielles. 

Si vous craignez de ne pas consommer suffisamment d’iode dans vos aliments diététiques, il est préférable de consulter votre médecin pour vous assurer que vous recevez un apport suffisant en iode.