Risque de cancer héréditaire chez les filles de femmes atteintes d’un cancer du sein

Risque de cancer héréditaire chez les filles de femmes atteintes d’un cancer du sein. Avoir une mère atteinte d’un cancer du sein augmente le risque que vous puissiez également développer la maladie. Bien que la plupart des cancers du sein ne soient pas héréditaires, il est important de savoir si des membres de votre famille ont déjà reçu un diagnostic de la maladie. 

Les femmes dont une mère, une sœur ou une fille a développé un cancer du sein à un jeune âge ( préménopause ) ont un risque double de contracter la maladie par rapport à celles qui n’ont pas ces antécédents familiaux. 

Cet article passera en revue l’importance d’obtenir des antécédents familiaux précis et comment cela peut affecter le risque d’avoir un cancer du sein. Le rôle des tests génétiques sera également abordé.

Antécédents familiaux et risque de cancer du sein

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes, touchant environ 13 % des femmes tout au long de leur vie. 

Des antécédents familiaux de la maladie augmentent votre risque, mais dans quelle mesure dépend du membre de votre famille qui a eu un cancer du sein.

Voici une idée générale de la façon dont les antécédents familiaux affectent le risque de cancer du sein chez une femme : 

Antécédents familiaux de cancer du seinVotre risque de cancer du sein
Un parent au deuxième degré (grands-parents, tante, oncle, nièce, neveu) diagnostiqué après 50 ansRisque moyen
Un ou deux parents au premier degré (parent, frère ou sœur, enfant) ou deux parents au deuxième degré diagnostiqués après 50 ansRisque modéré
Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré diagnostiqués à 45 ans ou moinsRisque fort
Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré atteints d’un cancer du sein triple négatif âgés de 60 ans ou moinsRisque fort
Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré ont reçu un diagnostic de cancer des deux seinsRisque fort
Un ou plusieurs parents au premier ou au deuxième degré diagnostiqués avec un cancer du sein masculinRisque fort

Le cancer du sein ou le cancer de la prostate chez les parents plus jeunes ( préménopause ou de moins de 50 ans) augmente votre risque plus que d’avoir des parents plus âgés atteints de ces conditions. 

Recueillir votre histoire familiale

Votre mère est une figure importante de votre profil de risque de cancer si elle a ou a eu un cancer du sein. Mais, compte tenu de ce qui précède, il est également utile de savoir si le cancer a touché d’autres membres de la famille, y compris les grands-parents, les tantes, les oncles et les cousins

Ne présumez pas que vous connaissez cette information – cela vaut la peine de la demander spécifiquement.

Dans le but de construire votre propre histoire familiale, vous devez savoir :

  • Quel type de cancer un parent avait
  • Quel âge ils ont été diagnostiqués
  • S’ils ont été guéris, vivent toujours avec un cancer ou sont décédés

Si votre mère ou votre père est vivant et capable de partager avec vous les antécédents familiaux, remplir le Questionnaire sur les antécédents familiaux de cancer créé par l’American Society of Clinical Oncology peut vous aider à garder une trace de l’information. 

Une fois que vous avez rassemblé vos antécédents familiaux, il serait utile de conserver ce dossier pour vous-même et pour les autres membres de la famille qui partagent certains de vos antécédents médicaux familiaux.

Conversations sur le cancer

Il est également important d’envisager d’entrer en contact avec les membres de votre famille en leur demandant plus que des faits sur leur maladie.

  • Comment ont-ils géré la peur et l’incertitude?
  • Sur qui se sont-ils appuyés pour obtenir du soutien ?
  • Comment ont-ils célébré la santé ?

Laissez-les parler des obstacles qu’ils ont surmontés et des choses qu’ils ont apprises sur la vie en luttant contre la maladie. Bien que ces conversations n’ajoutent pas de faits sur votre santé, elles peuvent être des discussions utiles.

Ne soyez pas surpris si un parent, votre mère en particulier, n’est pas immédiatement prêt à partager son histoire de cancer. En plus du fait que le sujet soit peut-être sensible, il peut y avoir une hésitation à vous causer de la détresse. Exprimez à quel point il est important pour vous d’entendre ces informations et d’être aussi solidaire que possible lorsqu’elles sont partagées.

Utilisation de votre histoire familiale

Vous devriez certainement partager vos antécédents familiaux avec votre équipe médicale. Vos médecins pourraient vous conseiller des tests génétiques ou des conseils si vos antécédents familiaux suggèrent que vous pourriez être porteur d’un gène du cancer du sein.

Certains drapeaux rouges incluent : 

  • Antécédents personnels de cancer de toute nature avant l’âge de 50 ans
  • Plus d’un parent atteint du même type de cancer
  • Un membre de la famille qui a plus d’un type de cancer
  • Un membre de la famille qui a un cancer non typique de son sexe, comme le cancer du sein chez un homme
  • Certaines combinaisons de cancer, telles que la combinaison du cancer du sein avec le cancer de l’ovaire, le cancer de l’utérus, le cancer du côlon, le cancer de la prostate, le cancer du pancréas ou le mélanome
  • Cancer dans les deux organes d’une paire, par exemple, les deux seins ou les ovaires

Quand vous ne trouvez pas votre histoire familiale

Bien que de nombreuses femmes sachent déjà si leur mère, leur sœur ou leur fille a eu un cancer du sein, vous ne disposez peut-être pas de cette information.

Si les membres de votre famille proche sont décédés à un jeune âge, si certains d’entre eux n’ont pas eu accès aux soins de santé (et n’ont peut-être pas été diagnostiqués), si vous avez été adopté ou si des membres de votre famille ont été autrement séparés, vous ne savez peut-être pas quelles maladies courent dans votre famille.

Bien que les antécédents familiaux soient des informations importantes, les dépistages du cancer du sein (comme les mammographies ) sont les outils les plus importants pour la détection précoce, que vous ayez ou non des antécédents familiaux de la maladie. 

Test génétique

Grâce aux nouvelles techniques de dépistage génétique, les gènes du cancer du sein peuvent être identifiés avant même que la maladie ne se développe. Cependant, ces tests ne sont pas le seul facteur influençant votre risque.

Il existe un certain nombre de gènes associés au cancer du sein. Les plus courantes d’entre elles sont les mutations BRCA1 et BRCA2 , mais il existe plus de 70 mutations génétiques identifiées associées au cancer du sein. Et il existe un lien entre les gènes du cancer du sein et l’issue de la maladie. 

Alors que vos antécédents familiaux sont un enregistrement des maladies dont les membres de votre famille ont été diagnostiqués, les tests génétiques sont un peu différents.

Vous pourriez avoir hérité d’un gène du cancer du sein même si personne dans votre famille n’a jamais eu la maladie. Et vous pourriez avoir une tendance héréditaire à développer la maladie même si vous n’avez pas de gène identifiable du cancer du sein.

Dans cette optique, les tests génétiques nécessitent un processus décisionnel complexe. Les gènes pour lesquels vous devriez être testé et la valeur globale du test dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux, votre race et votre origine ethnique. 

Mise en garde concernant les tests génétiques à domicile pour le cancer du sein

L’idée d’un test génétique à domicile pour le cancer du sein est passionnante pour de nombreuses personnes, car ces tests pourraient les aider à éviter la clinique tout en étant leur propre défenseur de leur santé. Il est important de comprendre les limites de ces tests, si vous choisissez d’en faire un.

Par exemple, un test génétique populaire à domicile identifie trois gènes du cancer du sein qui sont plus fréquents chez les femmes ashkénazes mais qui sont rares dans d’autres populations ethniques. 

Bien que la société soit transparente en admettant que le test ne vérifie que trois mutations BRCA potentielles sur 1000, tout le monde ne lit pas les petits caractères. 

L’essentiel de ce test est que pour les femmes juives ashkénazes, un test positif pourrait leur faire savoir qu’elles devraient consulter leur fournisseur de soins de santé, mais un résultat négatif n’a aucun sens. 

Pour la plupart des femmes, le test n’est pas utile et peut même être nocif si elles font confiance aux résultats et n’ont pas subi de test formel.

tests génomiques

Les tests génomiques et le séquençage de l’exome entier sont des tests génétiques qui peuvent vous fournir des informations sur tous vos gènes, pas seulement sur les gènes du cancer du sein. Ce type de test peut être utile, mais le coût peut ne pas être couvert par votre assureur maladie.

De plus, de « bons » résultats peuvent donner un faux sentiment de sécurité. Vous pouvez développer un cancer du sein même si vous n’avez pas de gène connu du cancer du sein.

Conseil génétique

Idéalement, tout le monde devrait bénéficier d’un conseil génétique lors du test. Un conseiller en génétique peut trouver des sujets de préoccupation et peut vous expliquer ce que signifie le test.

Par exemple, toutes les mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer du sein ne le font pas au même degré. Ce concept est connu sous le nom de pénétrance.

Une mutation particulière peut augmenter le risque de sorte que 70 % des femmes porteuses de la mutation développent un cancer du sein au cours de leur vie, tandis que d’autres mutations peuvent augmenter le risque d’environ 50 %, ce qui donne à une femme un risque à vie de développer la maladie de 1 sur 6 plutôt que 1 sur 8.

Conclusion

Obtenir des antécédents familiaux précis peut être un outil important pour aider à déterminer votre risque individuel de développer un cancer du sein. 

Le risque moyen pour une femme d’avoir un cancer du sein étant d’environ 13 %, il peut être important pour votre équipe soignante de savoir si vous présentez un risque accru.

Les tests génétiques à la recherche des gènes du cancer du sein peuvent être bénéfiques pour certaines femmes, surtout si elles ont de forts antécédents familiaux de cancer du sein à un jeune âge ou des antécédents familiaux de cancer du sein chez l’homme. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour voir si des tests génétiques sont suggérés pour vous.

Que vous ayez des antécédents familiaux de cancer du sein ou non, il existe des moyens pour vous de réduire votre propre risque. 

Assurez-vous que votre équipe soignante sait si votre mère, votre sœur, votre fille ou d’autres membres de votre famille ont eu cette maladie ou si vous ou l’un de vos proches êtes porteur d’un gène de la maladie. Et ne sautez certainement pas vos projections annuelles. 

De plus en plus de femmes et d’hommes reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce, reçoivent un traitement plus efficace et survivent pendant des années après le diagnostic. 

Bien que vous deviez être vigilant si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, il n’est pas nécessaire de vivre dans la peur.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Le cancer du sein peut-il sauter une génération ?

La plupart des cancers du sein ne sont pas génétiques, donc sauter des générations n’est pas quelque chose qui arriverait. Le risque serait le même pour chaque génération. 

Dans les cancers du sein qui sont transmis par les gènes, il y a 50 % de chances d’obtenir la mutation génétique d’un parent. Si vous n’avez pas la mutation, vous ne continuez pas à la transmettre.

Le cancer du sein est-il maternel ou paternel ?

Une prédisposition génétique au cancer du sein peut provenir de la mère ou du père. Dans le cas d’hériter d’un gène qui augmente le risque de développer un cancer du sein, le gène peut provenir de l’un ou l’autre des parents

Devriez-vous passer une mammographie si votre mère a un cancer du sein ?

Oui tu devrais. L’âge auquel vous devriez commencer les mammographies et le type de mammographie que vous devriez subir (dépistage ou diagnostic) dépendent du type de cancer du sein de votre mère et de l’âge auquel elle a été diagnostiquée.