Pilule abortive (RU486) : À quoi s’attendre lors d’un avortement médicamenteux. Un avortement médicamenteux implique la prise de deux types de médicaments différents : Mifeprex (mifépristone) et Cytotec (misoprostol).
La mifépristone, également connue sous le nom de RU486 et de « pilule abortive », est prise pour provoquer un avortement médicamenteux,
c’est-à-dire l’interruption d’une grossesse à l’aide d’hormones au lieu d’une procédure interventionnelle.
Le misoprostol est pris 24 à 48 heures après la mifépristone pour interrompre la grossesse.
La mifépristone fait l’objet d’un programme d’évaluation et d’atténuation des risques (REMS) et ne peut être obtenue qu’auprès de prescripteurs certifiés dans les cliniques, les cabinets médicaux et les hôpitaux,
ou auprès de pharmacies certifiées en magasin ou par correspondance, sur ordonnance d’un prescripteur certifié.
Les deux médicaments peuvent être pris à la maison et le processus d’élimination des tissus de la grossesse peut durer entre 4 et 5 heures.
Ce type d’avortement est efficace dans une proportion de 87 à 98 %.
Votre médecin évaluera l’efficacité du Mifeprex et du misoprostol lors de votre visite de suivi, sept à quatorze jours après la prise du Mifeprex.
La pilule abortive est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour une utilisation en cas d’avortement médical jusqu’à 70 jours après les dernières règles.
La mifépristone n’est pas la même chose que la pilule du lendemain, qui peut être prise pour prévenir une grossesse dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé.
De nombreuses personnes confondent les 2 pilules, mais il existe des différences significatives entre elles.
Table des matières
Le premier rendez-vous
Lors de cette visite, votre médecin déterminera si vous êtes enceinte à l’aide d’un test de grossesse et/ou d’un examen pelvien.
Si vous êtes enceinte, votre médecin pourra alors déterminer la date de votre grossesse en se basant sur vos dernières règles ou en utilisant une échographie, qui est considérée comme plus précise.
Une échographie n’est pas exigée par la FDA pour l’administration de Mifeprex, il est donc possible que vous en ayez une ou non.
Votre décision
Vous pouvez rencontrer un prestataire de soins de santé, une infirmière ou un conseiller, qui vous demandera si vous êtes au courant de toutes les options qui s’offrent à vous,
vous expliquera les possibilités qui s’offrent à vous en matière de grossesse et d’interruption de grossesse et vous invitera à lui faire part de vos questions ou de vos inquiétudes.
Souvent, avant l’avortement, un professionnel de la santé essaiera de déterminer si vous vous êtes sentie en danger,
si vous avez subi des abus ou si vous vous êtes sentie contrainte d’une manière ou d’une autre.
Prise de la RU486
Une fois que vous aurez signé le consentement à l’avortement médicamenteux, on vous remettra trois comprimés (200 mg chacun) de la pilule abortive à prendre par la bouche pendant que vous êtes au cabinet du professionnel de santé.
L’action hormonale de la mifépristone agit contre la progestérone, une hormone de grossesse, pour empêcher l’ovule fécondé de rester attaché à la paroi de l’utérus.
Cette étape induit un avortement médical dans 64 à 85 % des cas.
Au cours des jours suivants, vous pouvez observer des saignements vaginaux, des caillots de sang et des pertes de tissus, ainsi que des crampes ou une gêne utérine.
✔️Dans certaines cliniques, il est possible que l’on vous donne le médicament à prendre à la maison.
Dans ce cas, vous recevrez des instructions détaillées sur la façon de prendre les pilules, ainsi que des instructions sur la façon d’appeler en cas d’effets secondaires.
Lire aussi : Vaginose bactérienne : les options de traitement
Le deuxième rendez-vous
Lors de votre deuxième visite, qui ne doit pas avoir lieu plus de 48 heures après la prise de mifépristone, votre médecin procédera à un examen physique, à une échographie,
à une analyse de sang ou à une combinaison de ces examens pour vérifier si votre grossesse a été interrompue.
Si vous n’êtes plus enceinte, il s’agira probablement de votre dernière visite pour votre avortement médical.
Il vous sera conseillé de rester en contact avec votre prestataire de soins ou votre clinique si vous avez des questions ou si vous ressentez des symptômes qui vous inquiètent.
Si vous êtes toujours enceinte, on vous donnera un deuxième médicament, le misoprostol, sous la forme de deux pilules à prendre par voie orale ou en suppositoire vaginal.
Il s’agit d’un traitement hormonal qui provoque des contractions utérines et un amincissement de la muqueuse utérine, ce qui interfère avec la grossesse.
Le misoprostol est généralement pris au cabinet du prestataire de soins de santé et devrait provoquer l’arrêt de la grossesse six heures à une semaine plus tard.
Il se peut que l’on vous prescrive également un antibiotique pour prévenir une infection.
L’administration de mifépristone et de misoprostol, si elle est effectuée selon le calendrier prévu, provoque un avortement médical dans 92 à 98 % des cas.
Effets du misoprostol
Lorsque les hormones agissent et provoquent un avortement médical, vous pouvez ressentir des crampes et des saignements.
Vous devez également vous attendre à la présence de caillots de sang et d’amas de tissus,
qui peuvent apparaître plusieurs heures après la prise du médicament et durer jusqu’à une semaine.
Votre médecin peut vous recommander ou vous prescrire des médicaments contre la douleur pour vous aider à supporter l’inconfort utérin.
Vous ne devez pas prendre de médicaments en vente libre sans en parler d’abord à votre médecin,
car certains médicaments, comme l’aspirine (acide acétylsalicylique) et l’Advil (ibuprofène), peuvent provoquer des saignements.
Votre médecin vous donnera également des instructions et vous dira ce qu’il faut faire en cas de complications.
Certaines femmes peuvent avoir des nausées pendant les quelques jours qui suivent la prise du misoprostol,
et vous pouvez demander une ordonnance à votre prestataire de soins si vos nausées ou vomissements sont intolérables.
✔️Il est important de noter que certaines cliniques peuvent vous permettre de prendre du misoprostol seule, à la maison, et vous fourniront des instructions sur la manière de procéder.
Cette alternative dépend de la politique de l’établissement médical ; beaucoup exigent que vous preniez le médicament en présence d’un professionnel de la santé afin qu’il puisse évaluer les effets secondaires.
Lire aussi : Comment les médicaments biologiques peuvent-ils être utilisés pour traiter le lupus ?
Le dernier rendez-vous
Vous devez vous rendre chez votre médecin deux semaines après la prise du misoprostol, le cas échéant.
À ce moment-là, votre médecin procédera à une échographie ou à un test sanguin pour confirmer que la grossesse est terminée et s’assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes, tels qu’une hémorragie ou une infection.
Si vous êtes toujours enceinte après avoir pris les deux pilules, une procédure d’avortement pour mettre fin à votre grossesse vous sera proposée.
À ce stade, il n’est pas recommandé de poursuivre la grossesse, car les traitements hormonaux que vous aurez déjà pris ne sont pas sans danger pour le fœtus.
Selon la notice du Mifeprex, « les patientes qui ont une grossesse en cours lors de cette consultation ont un risque de malformation fœtale résultant du traitement.
L’interruption chirurgicale de grossesse est recommandée pour gérer les échecs du traitement abortif médical. »
Vous pouvez ressentir des crampes, des nausées, des vomissements et des saignements qui peuvent durer 8 à 10 jours après la procédure d’avortement.
Dans certains cas, un traitement hormonal supplémentaire peut être recommandé, selon que votre prestataire de soins de santé estime que des hormones
pour induire des contractions utérines seraient une option plus efficace et plus sûre pour vous qu’une procédure d’avortement.
Conclusion
Si vous envisagez de subir un avortement médicamenteux, sachez que la plupart des femmes ne ressentent aucun effet indésirable et que les médicaments mettent fin à la grossesse dans plus de 90 % des cas.
L’avortement est évidemment un sujet controversé et une décision importante.
Si vous avez décidé que l’avortement médicamenteux vous convient, il est important de procéder à l’avortement en temps utile, car le délai optimal pour la procédure est très court.
✔️https://www.cardinalhealth.com/en.html