Vaginose bactérienne : les options de traitement

Vaginose bactérienne : les options de traitement. La vaginose bactérienne (VB) est une infection bactérienne courante qui touche environ 30 % des femmes âgées de 15 à 44 ans. Il s’agit en fait de l’affection vaginale la plus fréquente dans cette tranche d’âge, et elle peut se manifester sans symptômes dans plus de 80 % des cas.

La cause de la VB n’est pas claire, mais les chercheurs savent qu’elle résulte d’un déséquilibre entre les bactéries saines et les bactéries malsaines dans le vagin.

Certaines activités, comme les douches vaginales, les rapports sexuels avec des partenaires nouveaux ou multiples et la non-utilisation de préservatifs, peuvent affecter l’équilibre des bactéries dans le vagin, ce qui peut augmenter le risque de contracter la VB.

Si l’on vous a diagnostiqué une vaginose bactérienne, sachez que cette affection est facilement traitable et qu’il existe plusieurs options de traitement.

Cet article se concentre sur les médicaments sous forme de gel qui sont utilisés dans le vagin lui-même, ainsi que sur les options de médicaments oraux et d’autres traitements.

Les Gels

Comme il s’agit d’une infection bactérienne, la vaginose bactérienne est traitée par des antibiotiques. Ces antibiotiques sont disponibles sous différentes formes, notamment sous forme de gels, de crèmes et de gélules à insérer dans le vagin, ainsi que sous forme de médicaments oraux.

Le gel de métronidazole est un traitement topique généralement prescrit pour la VB. Il s’agit d’une formulation à 0,75 % de métronidazole, administrée une fois par jour pendant cinq jours à l’aide d’un applicateur intravaginal (un dispositif qui délivre les traitements directement dans le vagin). D’autres formulations peuvent également être utilisées, mais celle-ci est la plus courante.

Vaginose bactérienne : les options de traitement

✔️Quand un gel ne me convient-il pas ?

Seul votre prestataire de soins de santé peut déterminer quand vous devriez ou ne devriez pas utiliser certains médicaments. Étant donné que les antibiotiques utilisés pour traiter la vaginose bactérienne nécessitent une ordonnance, votre professionnel de la santé peut discuter avec vous des options disponibles.

Il n’y a pas de raison clinique de choisir une formulation plutôt qu’une autre, bien que les traitements topiques tels que les gels et les crèmes puissent agir plus rapidement que les médicaments oraux.

Si vous ne pouvez ou ne voulez pas prendre un médicament par voie vaginale, parlez-en à votre prestataire de soins de santé.

Effets secondaires

Les effets secondaires du métronidazole sont similaires à ceux d’autres antibiotiques, notamment:

  • Maux de tête
  • nausées
  • Vertiges
  • Réaction allergique
  • Malaise à l’estomac
  • Douleur pelvienne
  • Crampes
  • Diarrhée
  • Infections à candidose

Ces effets secondaires peuvent apparaître avec la formule du gel vaginal de métronidazole et d’autres formules. L’irritation vaginale et les infections vaginales à levures peuvent être plus visibles lors de l’utilisation du gel vaginal.

La consommation d’alcool et les rapports sexuels vaginaux ne sont pas recommandés pendant l’utilisation de ces produits, car ils peuvent diminuer l’efficacité et augmenter le risque d’effets secondaires ou de complications. Le gel vaginal de métronidazole peut également interagir avec certains anticoagulants.

Efficacité

En ce qui concerne les différents traitements de la VB, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent qu’il existe peu de données permettant d’affirmer que les résultats diffèrent selon les types de médicaments.

Une étude a montré que le gel de métronidazole 0,75 % permettait de résoudre les symptômes chez environ 25 à 43 % des femmes dans la fenêtre de traitement de 5 jours, mais ces résultats étaient similaires lorsque des formules plus puissantes et même d’autres types de médicaments étaient utilisés.

Selon le CDC, les récidives de BV sont fréquentes, et un retraitement ou des doses de traitement plus longues peuvent être nécessaires pour éliminer l’infection.

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Médicaments oraux

Il existe une forme orale de métronidazole qui peut être utilisée pour traiter la VB. Il s’agit d’une dose de 500 mg à prendre par la bouche deux fois par jour pendant 7 jours.

Le CDC suggère cette forme comme alternative au gel de métronidazole et il n’y a généralement pas de préférence pour l’une ou l’autre formule.

Autres options de traitement

Outre le gel vaginal et les formules orales de métronidazole, les autres options de traitement de la VB comprennent :

  • crème de clindamycine à 2 % insérée par voie vaginale au coucher pendant une semaine
  • 300 mg de clindamycine par voie orale deux fois par jour pendant une semaine
  • 100 mg d’ovules de clindamycine insérés par voie vaginale au coucher pendant trois jours
  • 2 g de Solosec (secnidazole) pris par voie orale avec de la nourriture ou des boissons en une seule dose
  • 2 g de Tindamax (tinidazole) par voie orale une fois par jour pendant deux jours
  • 1 g de tinidazole par voie orale une fois par jour pendant cinq jours

Vaginose bactérienne : quel est le traitement qui me convient ?

Le choix du médicament à utiliser pour traiter la BV est une décision qui doit être prise par vous et votre médecin. Les facteurs à prendre en compte lors de la sélection d’un médicament sont les suivants :

  • vos antécédents médicaux
  • Les autres conditions médicales
  • les autres infections
  • Réactions antérieures aux antibiotiques
  • Allergies
  • Santé et comportements sexuels
  • Grossesse
  • Allaitement

Le métronidazole et d’autres antibiotiques sont utilisés chez les femmes enceintes et allaitantes, mais il est important de discuter des risques et des avantages du traitement avec votre médecin.

Vous pouvez également discuter de votre préférence pour les préparations lors du choix d’un médicament. Bien que certaines données indiquent que les médicaments topiques et intravaginaux peuvent être plus efficaces, certaines personnes préfèrent les médicaments oraux.

✔️Résumé

La vaginose bactérienne est une infection bactérienne assez fréquente. Elle est traitée par des antibiotiques, mais il existe plusieurs options quant au choix de l’antibiotique et à la formule utilisée.

Parlez à votre médecin de toute réaction aux antibiotiques que vous avez eue dans le passé et de ce que vous pouvez attendre de ces médicaments.

Conclusion

Le gel de métronidazole n’est qu’une option parmi d’autres pour traiter la VB. Il est tout aussi efficace que les autres médicaments utilisés pour cette affection, mais sachez que les récidives sont fréquentes.

Le médicament que vous choisissez peut dépendre de vos antécédents en matière d’antibiotiques et de votre aisance à utiliser des médicaments intravaginaux. Il existe des options orales de ce médicament.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Combien de temps faut-il pour que le gel contre la vaginose bactérienne agisse ?

Le gel au métronidazole est administré pendant cinq jours contre la vaginose bactérienne, mais il n’est pas rare que ces infections réapparaissent ou ne disparaissent pas complètement après le traitement initial. Il se peut que vous ayez besoin d’une autre série d’antibiotiques ou d’un traitement plus long.

Quel est le traitement le plus efficace contre la vaginose bactérienne ?

Les antibiotiques constituent le meilleur traitement de la vaginose bactérienne. Il existe plusieurs formules et votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à choisir celle qui vous convient le mieux.

Que se passe-t-il si la vaginose bactérienne réapparaît après le traitement ?

Il n’est pas rare que la vaginose bactérienne nécessite un traitement répété. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes ne disparaissent pas ou réapparaissent après la fin de votre traitement.

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