la photothérapie : Un traitement pour le psoriasis, l’eczéma, le cancer , les troubles affectifs saisonniers, etc.

la photothérapie : Un traitement pour le psoriasis, l’eczéma, le cancer , les troubles affectifs saisonniers, etc. La photothérapie est un traitement médical dans lequel la lumière naturelle ou artificielle est utilisée pour améliorer un état de santé. 

Le traitement peut impliquer des ampoules fluorescentes, des lampes halogènes, la lumière du soleil ou des diodes électroluminescentes (DEL).

La photothérapie est également connue sous le nom de luminothérapie et héliothérapie. Le type de thérapie dont vous avez besoin et la manière dont la lumière est utilisée peuvent varier selon que la photothérapie concerne l’eczéma, le psoriasis ou d’autres problèmes de santé.

Cet article explique comment la photothérapie est utilisée pour traiter ces conditions. Il aborde également certains des risques encourus.

Histoire de la photothérapie

La photothérapie est utilisée pour traiter des conditions médicales depuis plus de 3 500 ans. Dans l’Inde et l’Égypte anciennes, les gens utilisaient la lumière du soleil pour traiter les affections cutanées comme le vitiligo .

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La photothérapie moderne a commencé avec Niels Ryberg Finsen. Il a utilisé la lumière du soleil et la lumière ultraviolette (UV) pour traiter le lupus vulgaris, un type de tuberculose qui affecte la peau

Depuis lors, l’utilisation de la photothérapie s’est développée. Aujourd’hui, la luminothérapie est largement acceptée.

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Types de photothérapie

Il existe 3 principaux types de luminothérapie utilisés pour les troubles cutanés : 

UVB à large bande : Les UVB à large bande utilisent une large gamme de rayons UVB. Les rayons UVB sont présents dans la lumière du soleil, mais vous ne pouvez pas les voir.

UVB à bande étroite : Cela implique l’utilisation d’une partie plus petite et plus intense d’UVB pour traiter l’état de la peau. C’est le type de luminothérapie le plus couramment utilisé aujourd’hui.

PUVA-thérapie : un rayonnement ultraviolet de type A (UVA) , combine la lumière UVA avec un produit chimique appelé psoralène, qui provient des plantes. Le psoralène peut être appliqué sur votre peau ou vous pouvez le prendre sous forme de pilule. Il rend votre peau plus sensible à la lumière. 

La PUVA a plus d’effets secondaires que certaines autres luminothérapies. Il n’est utilisé que lorsque les autres options n’ont pas fonctionné.

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Problèmes dermatologiques

La photothérapie peut être utilisée pour traiter de nombreuses affections cutanées, notamment : 

  • Eczéma
  • Psoriasis
  • Le mycosis fongoïde ( lymphome cutané T ou encore maladie d’Alibert)
  • Vitiligo
  • Le prurit

Le traitement par photothérapie consiste à utiliser la lumière ultraviolette (UV) pour ralentir la croissance et l’inflammation des cellules cutanées . L’inflammation est l’une des façons dont votre système immunitaire réagit aux infections, aux blessures et aux « envahisseurs » étrangers.

Les rayons UVB affectent les couches les plus externes de la peau. Les rayons UVA sont légèrement moins intenses, mais pénètrent plus profondément dans la peau. Ces deux types de lumière UV peuvent être utilisés de différentes manières.

Les effets de la photothérapie pour les troubles cutanés sont généralement temporaires. La photothérapie pour les affections cutanées peut prendre de 6 à 8 séances et jusqu’à deux mois pour fonctionner. 

La photothérapie pour les affections cutanées est généralement considérée comme sûre. Cependant, les effets secondaires comprennent des rougeurs, une peau sèche ou qui démange, des nausées (avec PUVA), des cloques ou une folliculite , une infection des follicules pileux. Les effets secondaires à long terme comprennent le cancer de la peau et le vieillissement prématuré de la peau.

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Troubles de l’humeur et du sommeil

La photothérapie est également utilisée pour traiter les troubles de l’humeur et du sommeil.

La dépression saisonnière

La dépression saisonnière, ou trouble affectif saisonnier (TAS), est un type de dépression lié à certaines saisons de l’année. Il commence généralement à l’automne et dure tout l’hiver. La photothérapie pour le TAS consiste à utiliser une boîte à lumière – une boîte spécialement conçue qui émet une lumière douce et stable.

La photothérapie utilisée de cette manière a un certain nombre d’ effets secondaires dont vous devez être conscient. Ils comprennent:

  • Insomnie
  • Maux de tête
  • Hyperactivité
  • Irritabilité
  • Fatigue

La photothérapie est considérée comme une bonne option de traitement car les effets secondaires ne sont généralement pas graves ou permanents. Il est également peu coûteux par rapport à d’autres thérapies. 

Si vous prenez un antidépresseur, la photothérapie peut permettre de diminuer la quantité de médicaments que vous utilisez. 

Cependant, parlez-en d’abord à votre médecin avant de modifier votre dose d’antidépresseur. L’arrêt de votre antidépresseur comporte certains risques pour la santé.

La photothérapie a également été explorée pour d’autres types de dépression. Certaines études le soutiennent, mais tous les experts de la santé ne conviennent pas que la photothérapie aide à lutter contre la dépression.

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Les troubles du sommeil

Votre corps possède une « horloge » interne qui chronomètre vos cycles de sommeil et de réveil. C’est ce qu’on appelle votre rythme circadien , et il ne fonctionne pas toujours comme il se doit.

La photothérapie peut aider ceux qui souffrent de troubles du rythme circadien du sommeil tels que le syndrome de retard de phase du sommeil ( SRPS). Les personnes atteintes de SRPS ne peuvent souvent pas s’endormir avant les petites heures du matin ou près du lever du soleil. La luminothérapie peut les aider à passer à des heures de sommeil plus normales. 

Il est important de chronométrer correctement la photothérapie. Votre spécialiste du sommeil vous aidera à planifier le bon moment pour utiliser la lumière en fonction de vos symptômes.

Cancer

Un type de photothérapie connu sous le nom de thérapie photodynamique est utilisé pour traiter certains types de cancer et de pré-cancer. Il s’agit d’utiliser un médicament appelé photo sensibilisateur avec de la lumière.

Des photo sensibilisants sont appliqués sur la peau. Lorsque la lumière frappe la peau, elle interagit avec le médicament pour produire une sorte d’oxygène qui tue les cellules cancéreuses à proximité.

La thérapie photodynamique est utilisée pour traiter des conditions telles que :

  • Cancer de l’œsophage
  • Le cancer bronchique, un type de cancer du poumon
  • L’endobrachyœsophage (EBO), ou œsophage de Barrett , une affection précancéreuse souvent causée par un reflux acide

La thérapie photodynamique est parfois appelée photo-radiothérapie ou photo-chimiothérapie.

La photothérapie présente certains avantages par rapport aux traitements comme la radiothérapie et la chimiothérapie. Par exemple, il n’a généralement pas d’effets secondaires à long terme. 

Il laisse moins de cicatrices que la chirurgie. Et la photothérapie coûte beaucoup moins cher que les autres options de traitement du cancer.

L’inconvénient est qu’il ne fonctionne généralement que dans les zones sur ou juste sous la peau, où la lumière peut atteindre. Cela n’aide pas non plus beaucoup avec les cancers qui se sont propagés.

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Utilisations pour les nouveau-nés

La photothérapie est utilisée depuis plus de 60 ans pour traiter l’ hyperbilirubinémie et Un ictère (une jaunisse) . Ces conditions provoquent le jaunissement de la peau, des yeux et des tissus corporels du bébé. La couleur jaune provient d’un excès de bilirubine, un pigment produit lorsque les globules rouges se décomposent.

La lumière abaisse les niveaux de bilirubine du bébé. Il décompose la bilirubine afin que le corps du bébé puisse s’en débarrasser correctement.

Il existe 2 façons principales de traiter la jaunisse avec la photothérapie :

La manière habituelle est de placer le bébé sous des spots halogènes ou des lampes fluorescentes. Les yeux du bébé sont couverts pendant le traitement de photothérapie pour se protéger contre les dommages aux rétines. 

Une autre technique est d’utiliser des « biliblankets ». Les couvertures ont des câbles à fibres optiques qui projettent une lumière bleue sur le corps du bébé. Cette méthode est le plus souvent utilisée lorsque les bébés naissent tôt ou lorsque d’autres traitements ont déjà été essayés.

Les lampes fluocompactes et les appareils à LED bleues sont également utilisés pour donner aux bébés une photothérapie. Ils peuvent être gardés près du corps car ils ne produisent pas beaucoup de chaleur.

La photothérapie pour le traitement de l’hyperbilirubinémie et de la jaunisse est considérée comme très sûre. Les gens ont parfois des effets secondaires à court terme tels que diarrhée, éruptions cutanées, surchauffe et perte d’eau ou déshydratation.

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Effets secondaires et risques de la photothérapie

La photothérapie comporte certains risques. Voici une brève liste à considérer :

Les rayons UV peuvent endommager les cellules de votre peau. Ils peuvent donner à votre peau une apparence et une sensation de vieillissement plus rapides. Ce vieillissement prématuré de la peau est aussi appelé photovieillissement .

Certaines études plus anciennes ont montré que l’exposition à de grandes quantités de lumière UV artificielle augmentait le risque de cancer de la peau. 

Des études plus récentes ont montré que la PUVA peut augmenter les risques de cancer de la peau, tandis que le traitement UVB à bande étroite ne pose aucun risque supplémentaire de cancer de la peau. 

Si vous suivez souvent une photothérapie, cela peut supprimer votre système immunitaire, laissant votre corps plus ouvert aux maladies, aux infections et aux cancers de la peau. 

Les traitements PUVA pour la peau ou la thérapie photodynamique pour le cancer peuvent rendre vos yeux plus sensibles à la lumière. 

La sensibilité peut entraîner des lésions oculaires si vous êtes exposé à la lumière du soleil ou à d’autres lumières vives. La photothérapie peut également vous faire développer des cataractes.

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Qui devrait éviter la photothérapie ?

Les personnes atteintes de certains problèmes de santé peuvent avoir besoin d’éviter la photothérapie. Si vous appartenez à l’une de ces catégories, assurez-vous que votre médecin est au courant de votre état :

  • Être enceinte ou allaiter
  • Avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau
  • Avoir une maladie du foie
  • Avoir le lupus

Conclusion

La photothérapie peut être utilisée pour traiter les affections cutanées, les troubles de l’humeur, les troubles du sommeil, certains cancers et la jaunisse chez les bébés. 

Certains traitements impliquent une exposition à la lumière naturelle ou artificielle. D’autres associent la luminothérapie à un médicament qui rend la lumière plus efficace.

Bien que la photothérapie soit considérée comme sûre, certaines personnes ont des effets secondaires. Et ce n’est pas bon pour tout le monde. 

Si vous êtes enceinte ou allaitez, si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau ou si vous souffrez d’une maladie du foie ou d’un lupus, la photothérapie peut ne pas être utile.

La photothérapie est une excellente option pour traiter de nombreuses conditions. Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant d’utiliser la photothérapie à domicile pour vous assurer que vous en tirez le meilleur parti avec le moins d’effets secondaires.

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QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Combien de temps faut-il pour que la photothérapie agisse ?

Cela dépend de la raison pour laquelle vous êtes traité, de la gravité de votre cas et de la fréquence à laquelle vous recevez une photothérapie. 

Avec l’eczéma, vous pouvez commencer à le voir s’améliorer après un mois ou deux de traitement régulier. 

Combien de temps les nouveau-nés atteints de jaunisse ont-ils besoin de photothérapie ?

Jusqu’à ce que leur taux de bilirubine soit normal. Cela prend souvent moins de 24 heures, mais certains bébés peuvent avoir besoin d’être exposés à la lumière jusqu’à une semaine.

La photothérapie peut-elle faire repousser les cheveux ?

Il a été démontré que la thérapie au laser à faible intensité, un type de photothérapie, favorise la croissance des cheveux chez les hommes et les femmes qui subissent une perte de cheveux. 

La photothérapie peut-elle provoquer un cancer de la peau ?

Il y a un risque, mais il est minime. La plupart des études ne montrent pas de risque accru chez les patients qui reçoivent une photothérapie. 

Prendre des mesures pour protéger les zones de la peau non traitées et éviter une exposition supplémentaire au soleil peut réduire votre risque.

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