le lithium : un stabilisateur d’humeur utilisé pour traiter les troubles bipolaires

le lithium : un stabilisateur d’humeur utilisé pour traiter les troubles bipolaires. Le lithium est un stabilisateur de l’humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire, une affection qui se caractérise par des épisodes de dépression, de manie et d’hypomanie.

Le lithium est utilisé comme traitement aigu des épisodes d’humeur et comme traitement à long terme pour prévenir les récidives maniaques et dépressives.

Le lithium atténue les hauts de la manie et les bas de la dépression chez les personnes atteintes de troubles bipolaires en rétablissant l’équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau ( Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui stimulent, transportent et équilibrent les signaux entre les neurones 《cellules nerveuses》 et les cellules cibles dans tout le corps).

Une quantité trop importante ou trop faible d’un neurotransmetteur peut perturber l’équilibre de l’activité cérébrale, ce qui se manifeste par des changements dans la façon de penser, de ressentir ou de se comporter.

Le lithium a été considéré comme un traitement de première intention du trouble bipolaire.

Diverses études ont montré que le lithium est efficace pour prévenir et réduire la fréquence des épisodes d’humeur, des épisodes maniaques et des épisodes dépressifs.

Il peut diminuer les symptômes d’un épisode maniaque tels que l’humeur élevée ou irritable, les idées noires, l’agitation et la diminution du sommeil.

Cependant, le lithium a été de moins en moins prescrit ces dernières années. Les raisons incluent ses effets secondaires, la disponibilité d’autres stabilisateurs de l’humeur et la charge toxique potentiellement élevée du lithium.

le lithium

Le lithium est un élément chimique présent dans la nature. C’est un métal léger et mou qui est utilisé sous diverses formes.

Certaines de ces formes, comme le carbonate de lithium, sont utilisées pour fabriquer les médicaments qui traitent les troubles bipolaires.

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Histoire

L’utilisation du lithium dans les traitements psychiatriques des troubles de l’humeur remonte au XIXe siècle. Son utilisation n’était pas très répandue, mais on supposait que ses bienfaits sur les troubles métaboliques et la goutte étaient liés à un dérèglement de l’humeur, et les troubles de l’humeur récurrents étaient bien documentés dans les articles médicaux.

L’acceptation et l’adoption généralisées du lithium aux États-Unis ont eu lieu dans les années 70. Son utilisation en Amérique a diminué progressivement à partir de la fin des années 80,

Cependant, avec l’introduction des anticonvulsivants et des antipsychotiques atypiques, qui sont des catégories de médicaments utilisés pour traiter d’autres affections et qui ont également été de plus en plus utilisés pour traiter les troubles bipolaires.

➡️Les troubles de l’humeur, également connus sous le nom de troubles affectifs, sont un groupe de troubles mentaux caractérisés par des changements ou des extrêmes d’humeur cliniquement significatifs.

Le lithium est meilleur que les anticonvulsivants pour prévenir les épisodes maniaques. Il réduit les rechutes des symptômes de l’humeur, diminue l’agressivité et peut-être aussi l’impulsivité.

Le lithium peut également réduire le risque de suicide chez les personnes souffrant de troubles de l’humeur.

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Comment fonctionne le lithium ?

Le lithium appartient à une classe de médicaments appelés agents stabilisateurs de l’humeur, qui sont des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire et d’autres troubles de l’humeur.

Il n’a pas été établi lequel des nombreux effets du lithium est responsable de ses propriétés de stabilisation de l’humeur, mais on sait que le lithium diminue l’activité irrégulière du cerveau en modifiant le métabolisme des neurotransmetteurs, notamment la dopamine et la sérotonine, et en ayant d’autres effets sur les cellules nerveuses du cerveau.

Les niveaux de dopamine et de sérotonine peuvent avoir un impact sur l’humeur, l’anxiété et de nombreuses autres fonctions cérébrales.

D’autres neurotransmetteurs sont impliqués dans la physiopathologie du trouble bipolaire, notamment la norépinéphrine, le GABA et le glutamate.

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Utilisations

Le lithium est principalement utilisé pour traiter les symptômes du trouble bipolaire : la manie, la dépression et les fluctuations entre ces deux états.

Il peut être pris sous la forme d’un comprimé, d’un liquide ou d’une capsule et doit être pris exactement comme indiqué par un médecin.

✔️Remarque

Le lithium est destiné à être utilisé comme un traitement à long terme. Les personnes qui prennent du lithium ne doivent pas arrêter de prendre le médicament même si elles se sentent mieux.

L’omission de doses de lithium peut augmenter le risque de rechute des symptômes de l’humeur. Pour que le médicament fonctionne correctement, les personnes qui prennent du lithium doivent suivre les instructions de leur médecin quant au moment, à la quantité et à la fréquence de la prise.

Outre le trouble bipolaire, le lithium peut être prescrit en dehors des indications pour traiter diverses affections telles que la dépression non bipolaire, les céphalées vasculaires et la neutropénie.

Les utilisations non indiquées sur l’étiquette ne sont pas approuvées par la FDA des États-Unis.

Avantages

Le lithium n’est plus prescrit aussi souvent que par le passé en raison de sa toxicité potentielle et de la disponibilité de nouveaux stabilisateurs de l’humeur.

Mais les recherches montrent qu’elle reste un traitement fiable et efficace du trouble bipolaire et qu’elle pourrait avoir des effets bénéfiques dans le traitement ou la prévention de certaines autres affections, notamment :

  • Autres troubles de l’humeur
  • Prévention du suicide
  • Certaines maladies neurodégénératives

Précautions à prendre

Les personnes qui prennent du lithium peuvent prendre les précautions suivantes :

  • Évitez de boire de l’alcool ou de consommer une drogue illicite
  • Évitez les régimes pauvres en sodium et la déshydratation.
  • Évitez les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance qui contiennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène ou le naproxène.
  • Évitez la consommation excessive de boissons caféinées, comme le café et le thé.

Informez votre médecin des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des herbes et des suppléments que vous prenez actuellement afin d’éviter une interaction médicamenteuse indésirable.

Utilisez toujours le lithium en suivant exactement les instructions de votre médecin et évitez de prendre trop de médicaments.

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Effets secondaires et risques

Les niveaux thérapeutiques de lithium sont très proches des niveaux de toxicité. Les effets secondaires indésirables sont corrélés au dosage.

Par conséquent, vous devez être surveillé de près par votre médecin pendant le traitement au lithium. Les taux sanguins de lithium peuvent aider à déterminer la posologie optimale.

Les effets secondaires courants du lithium comprennent :

  • Diarrhée ou indigestion
  • Éruption cutanée ressemblant à de l’acné
  • Bouche sèche ou salive excessive
  • Perte ou raréfaction des cheveux
  • Légers tremblements
  • Gain de poids

Les signes suivants peuvent indiquer une toxicité et la nécessité d’une évaluation médicale :

  • Fatigue inhabituelle
  • Miction fréquente (possibilité de diabète insipide)
  • Tremblements saccadés ou difficiles à contrôler
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Vertiges ou confusion

Un certain nombre d’études ont examiné les moyens de gérer les effets secondaires du lithium. Pour la plupart des gens, ces effets sont légers.

Les effets secondaires plus intenses peuvent être traités en ajustant la posologie ou le calendrier de traitement, en changeant la formulation du lithium et en traitant les effets secondaires avec les médicaments appropriés.

Des analyses de sang peuvent être utilisées pour évaluer les effets secondaires, tels que des modifications du nombre de cellules sanguines, de la thyroïde ou de la fonction rénale.

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Qui ne doit pas prendre de lithium ?

Le lithium doit être utilisé avec prudence ou peut être déconseillé aux patients souffrant d’insuffisance rénale, de maladies cardiovasculaires et aux enfants de moins de 12 ans.

Son utilisation pendant la grossesse est associée à des handicaps congénitaux chez les nourrissons, comme l’anomalie d’Ebstein, une malformation des valves cardiaques.

Même si le risque d’anomalie d’Ebstein lié à l’utilisation de lithium au premier trimestre est très faible, une échographie du cœur du bébé est recommandée entre la 16e et la 20e semaine de grossesse si une personne prend du lithium pendant sa grossesse.

Les taux de lithium doivent être surveillés de près en début de grossesse et à l’approche de l’accouchement.

Les femmes enceintes doivent peser les risques et les avantages de la prise de lithium avec leur médecin. L’allaitement est généralement déconseillé car le lithium passe dans le lait maternel.

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Conclusion

Le lithium peut être une option thérapeutique sûre et efficace pour les personnes souffrant de troubles bipolaires ou d’autres types de troubles de l’humeur.

Le respect de la posologie et du programme de médication établis par votre médecin vous permettra de tirer le meilleur parti du lithium et d’éviter les effets indésirables du médicament.

Vivre avec un trouble de l’humeur peut être un défi, mais un traitement peut améliorer considérablement les symptômes et la qualité de vie.

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