Médicaments contre les nausées : Quels produits utiliser ? La nausée est une sensation d’inconfort ou de « malaise » accompagnée ou non d’une envie de vomir. La façon de traiter les nausées dépend de leur cause. Des médicaments en vente libre ou sur ordonnance sont disponibles pour aider à prévenir ou à soulager les nausées.
Cet article présente les médicaments contre les nausées disponibles sur le marché et explique comment choisir celui qui vous convient le mieux.
Table des matières
Quelles sont les causes des nausées ?
La nausée est une sensation d’inconfort ou de « malaise » accompagnée ou non d’une envie de vomir. Les causes des nausées sont nombreuses.
Une personne peut ressentir des nausées en raison de nombreux signaux différents envoyés au cerveau et dans tout le corps, et le fait de connaître la cause peut aider à décider du meilleur traitement.
Les causes potentielles de la nausée peuvent inclure, mais ne sont pas limitées à :
Le mal des transports : Le mal des transports survient lorsque l’organisme est perturbé par des signaux contradictoires envoyés par les yeux, les oreilles et le corps. Il survient souvent lors de voyages en voiture, en avion, en bateau ou dans des parcs d’attractions.
La grossesse : Les nausées ou les nausées matinales sont un symptôme courant au début de la grossesse. Bien que la cause des nausées matinales soit encore inconnue, elles peuvent être dues à des changements dans les hormones, la pression sanguine ou le métabolisme. Elles peuvent également être dues aux changements physiques qui se produisent pendant la grossesse.
Infection virale : La gastro-entérite ou grippe intestinale est un virus qui s’attaque aux intestins. Dans ce cas, les nausées indiquent à l’organisme que quelque chose ne va pas.
Médicaments : Plusieurs médicaments peuvent provoquer des nausées comme effet secondaire. La chimiothérapie et l’anesthésie générale sont deux groupes de médicaments courants qui provoquent des nausées. Un professionnel de la santé peut administrer des médicaments anti-nauséeux préventifs en cas de nausées et vomissements postopératoires (NVPO) ou de nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVIC).
Troubles gastro-intestinaux : L’ulcère gastroduodénal et la gastroparésie peuvent également provoquer des nausées.
Médicaments anti-nauséeux courants pour les adultes
Des médicaments en vente libre et sur ordonnance sont disponibles pour le traitement et la prévention des nausées.
Médicaments en vente libre
Les antihistaminiques vous aident à vous sentir mieux en bloquant l’histamine et le « centre du vomissement » (également appelé zone de déclenchement des chimiorécepteurs) dans le cerveau. Ils diminuent également les signaux électriques envoyés à l’oreille.
Il existe plusieurs antihistaminiques en vente libre, notamment :
- Dramamine (dimenhydrinate)
- Dramamine moins somnolent ou Bonine (méclizine)
- Benadryl (diphénhydramine)
Si certains antihistaminiques peuvent être efficaces pour prévenir le mal des transports, les nouveaux antihistaminiques, comme le Zyrtec, n’ont aucun effet sur les nausées.
Médicaments sur ordonnance
✔️Antihistaminiques
Phenergan (prométhazine) est un antihistaminique délivré uniquement sur ordonnance qui peut prévenir ou contrôler les nausées liées à l’anesthésie ou à la chirurgie.
✔️Anticholinergiques
Transderm Scop (scopolamine) est un médicament anticholinergique qui prévient les nausées et les vomissements. Il s’agit d’un patch amovible qui s’applique sur la peau.
Les anticholinergiques agissent en bloquant la transmission de l’acétylcholine. L’acétylcholine est un messager chimique (neurotransmetteur) qui se fixe à la surface et active le centre du vomissement dans le corps.
Les anticholinergiques comme la scopolamine sont efficaces pour traiter :
- Le mal des transports
- Prévention des nausées causées par l’anesthésie générale lors d’une intervention chirurgicale
Antagonistes de la dopamine
Les antagonistes de la dopamine agissent en bloquant la dopamine dans le centre du vomissement dans le cerveau. Ils bloquent également la sérotonine à fortes doses.
Le Reglan (métoclopramide) est un antagoniste de la dopamine qui traite les nausées et les vomissements dus au reflux gastro-œsophagien (RGO) ou à la gastroparésie diabétique. Il peut également contribuer à la prise en charge des NVPC.
Les médicaments disponibles sont les suivants :
Les antagonistes des récepteurs de la dopamine sont efficaces pour traiter :
- la prévention des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie
- la prévention et le traitement des nausées provoquées par l’anesthésie générale lors d’une intervention chirurgicale3
- la gastroparésie
Antagonistes sélectifs des récepteurs de la sérotonine (5-HT3)
Les antagonistes 5-HT3 agissent en bloquant la sérotonine dans le nerf vagal et dans le centre du vomissement dans le cerveau.
Les médicaments disponibles sont les suivants :
- Ondansétron
- Sancuso (granisétron)
- Palonosétron
Les antagonistes des récepteurs 5-HT3 sont efficaces dans le traitement :
- la prévention des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie
- la prévention et le traitement des nausées causées par l’anesthésie générale lors d’une intervention chirurgicale.
Autres agents anti-nauséeux
Les corticostéroïdes tels que la dexaméthasone et la méthylprednisolone, les antipsychotiques tels que l’olanzapine et la prochlorpérazine et l’Emend (aprépitant) sont d’autres agents utilisés contre les nausées.
Voir aussi : Comment les médicaments biologiques peuvent-ils être utilisés pour traiter le lupus ?
Médicaments anti-nausée pour les enfants
Les médicaments anti-nauséeux ont leur place dans le traitement des enfants, mais il est préférable de consulter un professionnel de la santé avant de commencer.
Les médicaments anti-nauséeux ont des limites d’âge, des doses et des effets secondaires différents. Il est donc essentiel que le médicament soit approprié et sans danger pour l’âge et l’état de santé de l’enfant.
Mal des transports
Médicaments anti-nauséeux et seuils d’âge recommandés (voir l’étiquette de l’emballage ou demander à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien les doses réelles) :
- Dramamine pour enfants : Utilisé pour les enfants de 2 ans et plus
- Benadryl : utilisé pour les enfants de 6 ans et plus
- Dramamine moins somnolent : Utilisé pour les enfants de 12 ans et plus
- Phenergan et scopolamine (uniquement sur ordonnance)
Nausées et vomissements postopératoires (NVPO)
Les médicaments couramment prescrits pour la prévention des NVPO sont les suivants :
- Ondansétron
- Dexaméthasone
- Métoclopramide
Ces médicaments peuvent également être utilisés pour les nausées associées à la chimiothérapie.
Médicaments contre les nausées pendant la grossesse
Les nausées pendant la grossesse, ou nausées matinales, sont traitées à l’aide de différentes techniques afin de réduire les symptômes et de rendre la grossesse plus confortable. Les nausées matinales sont différentes d’une personne à l’autre.
Mal du matin léger à modéré
Vous pouvez essayer les méthodes suivantes pour soulager les symptômes du mal des transports :
➡️Modifications du mode de vie et du régime alimentaire : Manger des aliments fades et boire beaucoup d’eau. Se reposer suffisamment et éviter l’épuisement.
➡️Acupression et acupuncture : L’application d’une pression sur des points spécifiques du corps (acupression) ou un traitement d’acupuncture peuvent aider certaines personnes enceintes.
➡️Éviter les déclencheurs : Les déclencheurs peuvent varier d’une personne à l’autre. Sachez les reconnaître et évitez les odeurs ou les situations qui déclenchent des nausées.
➡️Suppléments de vitamine B6 : Des études suggèrent que la vitamine B6 peut réduire les nausées pendant la grossesse.
Nausées matinales sévères ou chroniques
Dans les cas graves de nausées matinales, consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des médicaments sans danger pour la grossesse. Les médicaments couramment prescrits sont :
- Dimenhydrinate
- Prométhazine
- Doxylamine/pyridoxine
- Ondansétron
Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau traitement pendant la grossesse.
Voir aussi : Médicaments sans gluten pour la diarrhée, la constipation et les brûlures d’estomac
Quels sont les médicaments anti-nausée les plus efficaces ?
Chaque personne a un seuil de nausée qui peut changer fréquemment. Ce seuil peut varier d’une personne à l’autre, ce qui fait que certaines personnes sont plus susceptibles d’avoir des nausées que d’autres.
Les trois principales façons dont les nausées se produisent sont les signaux électriques envoyés à l’oreille (également appelés stimulation vestibulaire), les signaux envoyés par les organes internes (également appelés stimuli viscéraux) et les signaux envoyés au « centre du vomissement » dans le cerveau (également appelés zone de déclenchement des chimiorécepteurs).
Chacun de ces mécanismes est associé à des messagers chimiques (neurotransmetteurs). Le fait de les connaître aide votre prestataire de soins à choisir le médicament le mieux adapté à votre cas.
- Stimulation vestibulaire : Histamine et acétylcholine
- Stimulations viscérales : dopamine et sérotonine
- Déclenchement des chimiorécepteurs : Dopamine, sérotonine et substance p (également appelée neurokinine-1)
Le mal des transports est associé à une augmentation de l’histamine et de l’acétylcholine. C’est pourquoi les médicaments couramment utilisés contre le mal des transports sont des antihistaminiques et des anticholinergiques.
D’autre part, la gastro-entérite et les NVPO sont associées à une plus grande quantité de dopamine et de sérotonine. Les médicaments couramment utilisés contre la gastro-entérite et les NVPO sont des antagonistes des récepteurs de la dopamine et des antagonistes sélectifs de la sérotonine.
Mal des transports
Les anticholinergiques et les antihistaminiques sont tout aussi efficaces pour prévenir les nausées liées au mal des transports.2
Gastro-entérite
Une revue de plusieurs études a montré que l’ondansétron est plus efficace que d’autres agents anti-nauséeux pour réduire les vomissements associés à la gastro-entérite. Il est important de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
Nausées et vomissements postopératoires
Les traitements de première intention pour les NVPO sont généralement l’ondansétron ou la dexaméthasone. Les deux sont aussi efficaces l’un que l’autre.
L’ondansétron est souvent utilisé en raison de son faible coût et de ses effets secondaires bénins. Cependant, il peut allonger l’intervalle QT et doit être utilisé avec prudence chez certaines personnes.
La dexaméthasone présente l’avantage supplémentaire de contrôler la douleur en plus de ses effets anti-nauséeux.
Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (CINV)
Le traitement est adapté à chaque personne en fonction de la probabilité que l’agent chimiothérapeutique provoque des nausées et des vomissements. Le prestataire de soins peut modifier les médicaments en fonction de la réaction de la personne.
➡️Si la chimiothérapie a une probabilité de plus de 90 % de provoquer des nausées et des vomissements (risque élevé) : Emend (aprépitant), ondansétron, dexaméthasone et Zyprexa (olanzapine) sont utilisés en combinaison.
➡️Si la chimiothérapie a une probabilité de 30% à 90% de provoquer des nausées et des vomissements (risque modéré) : L’association d’aprépitant, d’ondansétron et de dexaméthasone est possible.
➡️Si la chimiothérapie a une probabilité inférieure à 30 % de provoquer des nausées et des vomissements (risque faible) : L’ondansétron peut être utilisé seul dans certains cas.
Voir aussi : Pilule abortive (RU486) : À quoi s’attendre lors d’un avortement médicamenteux
Quand consulter un médecin ?
Dans les cas légers, les nausées devraient disparaître d’elles-mêmes. L’utilisation de médicaments en vente libre peut aider à prévenir ou à traiter les nausées liées à certains facteurs déclenchants, comme le mal des transports.
Dans d’autres cas, comme les nausées liées à un médicament ou à une maladie, vous devrez peut-être obtenir une ordonnance d’un professionnel de la santé pour bénéficier du traitement adéquat.
Appelez votre médecin si vous êtes enceinte et que vous souffrez de nausées et de vomissements graves ou de vomissements persistants accompagnés d’une perte de poids importante. Il s’agit peut-être d’une forme plus grave de nausées et de vomissements appelée hyperémèse gravidique.
Conclusion
Les nausées sont une sensation courante et désagréable. Cependant, il existe plusieurs produits en vente libre et sur ordonnance qui sont efficaces pour prévenir ou traiter les nausées, en fonction de leur cause.
Si vous connaissez la cause de vos nausées, demandez à votre pharmacien ou à votre fournisseur de soins de santé quel médicament vous conviendrait le mieux. Vous pouvez également lire les étiquettes des médicaments en vente libre pour mieux comprendre leur utilisation.
Si vous avez des nausées sans cause connue, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé, car il peut vous aider à trouver la cause de ces nausées.
Voir aussi : Traitement du trouble bipolaire : médicaments, thérapies, mode de vie
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
Quel est le médicament qui stoppe le plus rapidement les nausées ?
La Dramamine est le médicament anti-nausée en vente libre le plus rapide. Il agit en 15 à 30 minutes.
Quels sont les médicaments anti-nauséeux que l’on peut prendre en toute sécurité pendant la grossesse ?
Le dimenhydrinate, la prométhazine, la doxylamine/pyridoxine et l’ondansétron sont considérés comme sûrs pendant la grossesse.
Pepto-Bismol aide-t-il à soulager les nausées ?
Oui, dans certains cas, Pepto-Bismol peut aider à soulager les nausées. Il agit en ralentissant le mouvement de l’eau et des électrolytes dans l’intestin, en réduisant l’inflammation et en tuant les mauvais microbes qui peuvent causer la diarrhée. Une personne peut ressentir moins de nausées si celles-ci sont liées à une grippe intestinale.