cancer de la vessie : quels sont les premiers symptômes du cancer de la vessie ?

Cancer de la vessie : quels sont les premiers symptômes du cancer de la vessie ? Le cancer de la vessie est le type de cancer des voies urinaires le plus fréquent. On estime à 550 000 le nombre de nouveaux cas diagnostiqués chaque année dans le monde.

Comme pour de nombreux cancers, plus le cancer est détecté et traité tôt, meilleur est le pronostic, d’où l’importance de reconnaître les symptômes le plus tôt possible.

Le symptôme précoce le plus courant est la présence de sang dans les urines (sang détectable à l’œil nu ou au microscope). Plus rarement, des symptômes d’irritation de la vessie, tels que des brûlures, des mictions fréquentes ou des mictions impérieuses, peuvent se manifester.

Cet article examine les symptômes précoces et tardifs du cancer de la vessie, ainsi que les différences importantes dans la manière dont la maladie affecte les différents sexes, et le moment où vous devez consulter votre médecin.

Symptômes précoces du cancer de la vessie

Aux premiers stades du cancer de la vessie, la plupart des personnes ne présentent pas de symptômes. Lorsque des symptômes précoces apparaissent, ils peuvent avoir de nombreuses autres causes potentielles qui sont plus probables que le cancer de la vessie. Les premiers symptômes sont les suivants :

Sang dans les urines (hématurie)

Le sang dans les urines (hématurie) est le symptôme précoce le plus courant du cancer de la vessie. Ce sang dans les urines est dû à un saignement de la tumeur, qui se trouve généralement à la surface de la vessie et en contact direct avec l’urine. Cela peut être :

Visible à l’œil nu (hématurie macroscopique) : Elle apparaît le plus souvent en rose ou en orange. Un aspect brunâtre suggérant la présence de sang ancien est rare, à moins que la personne n’ait pas uriné régulièrement. On estime que 20 % des personnes présentant ce symptôme sont atteintes d’un cancer de la vessie.

Uniquement visible au microscope (hématurie microscopique) : Cette hématurie se définit par la présence de trois globules rouges ou plus par champ de grande puissance dans un échantillon d’urine examiné au microscope, dans au moins deux des trois échantillons prélevés à des moments différents. Seulement 0,4 % à 6,5 % des personnes présentant ce symptôme seront atteintes d’un cancer de la vessie.

L’hématurie peut être visible ou microscopique, ou les deux. Elle peut être continue ou intermittente. Elle est généralement indolore mais peut être associée à une gêne.

✔️Autres causes de sang dans les urines

La présence de sang dans les urines (hématurie) est fréquente. À tout moment, entre 1 % et 18 % de la population présente une hématurie microscopique asymptomatique, mais seulement 1,3 % des patients présentant ce symptôme sont atteints d’un cancer de la vessie. Les autres causes d’hématurie sont les suivantes :

• Certains aliments (tels que la betterave, la rhubarbe, les baies, l’aloès et les fèves).
• Certains médicaments (notamment Pyridium (phénazopyridine), Rifadin (rifampicine), certains anticoagulants, laxatifs et médicaments de chimiothérapie).
• Infections de la vessie et/ou des reins
• Course à pied de longue durée (connue sous le nom d’hématurie de marche)
• calculs rénaux
• traumatisme
• polykystose rénale (poches remplies de liquide dans les reins)
• Autres tumeurs de la vessie ou des reins (cancéreuses ou bénignes)
• Menstruations (saignements menstruels) chez les femmes
• Hypertrophie bénigne de la prostate (augmentation du volume de la prostate) chez l’homme

Irritabilité de la vessie/miction anormale

D’autres symptômes peuvent se présenter de manière subtile et varier d’un individu à l’autre. Il est donc important de les comparer à ce qui est normal pour vous. Les symptômes d’irritabilité de la vessie ou de miction anormale peuvent inclure :

• Miction douloureuse (dysurie) : Souvent décrite comme une douleur, une brûlure ou simplement la sensation que quelque chose ne va pas.
• Fréquence : Uriner plus souvent que d’habitude
• Urgence : Besoin d’aller rapidement aux toilettes pour uriner
• Nocturie : besoin de se lever et d’uriner pendant la nuit, ce qui est particulièrement fréquent chez les hommes qui ont une hypertrophie de la prostate.
• Hésitation urinaire (jet faible ou lent) : Impression que le jet d’urine est simplement lent (comme si le robinet d’eau était fermé) ou, dans certains cas, nécessité de faire un effort pour uriner.
• Difficulté à uriner : Il peut s’agir de problèmes pour commencer à uriner, pour continuer à uriner une fois que l’on a commencé, ou pour arrêter le jet d’urine quand on le souhaite.
• Sensation de vidange incomplète : Sensation d’avoir encore besoin d’uriner après avoir uriné.
• Incontinence : Émission involontaire d’urine
• Douleur dans le bas du dos : Douleur dans le bas du dos : se manifeste généralement d’un seul côté du corps.

✔️Autres causes d’irritation de la vessie

Les symptômes décrivant des problèmes de miction sont plus susceptibles d’être dus à une autre cause que le cancer de la vessie, notamment:

• Infection des voies urinaires (IVU)
• Cystite interstitielle (douleur pelvienne récurrente due à une inflammation)
• Maladies sexuellement transmissibles (IST, comme l’herpès)
• la grossesse
• kystes ovariens
• hypertrophie de la prostate
• Vessie neurogène (absence de contrôle de la vessie due à une lésion nerveuse de la vessie)
• Maladie polykystique des reins
• Endométriose (maladie caractérisée par la croissance du tissu de la muqueuse utérine à l’extérieur de l’utérus)
• Maladie inflammatoire pelvienne (infection de l’un des organes reproducteurs)
• Affections dermatologiques, telles que le psoriasis ou la vaginite atrophique (sécheresse vaginale due à la ménopause)
• Epididymite (inflammation du tube enroulé à l’arrière du testicule)

Symptômes tardifs du cancer de la vessie

D’autres symptômes sont beaucoup moins fréquents ou peuvent survenir plus tard au cours d’un cancer de la vessie.

Certains de ces symptômes peuvent être dus à la propagation d’un cancer de la vessie à d’autres régions du corps, et comprennent:

• Incapacité d’uriner (obstruction complète)
• Caillots de sang dans l’urine
• Douleur dans le bas du dos ou dans les flancs d’un côté
• Douleur périnéale (douleur entre le pénis et le rectum ou entre le vagin et le rectum)
• Masse abdominale ou pelvienne
• une hypertrophie des ganglions lymphatiques au niveau de l’aine
• un gonflement des pieds ou des jambes
• Fatigue (fatigue liée au cancer)
• une perte d’appétit
• Faiblesse
• Perte de poids involontaire
• Douleur osseuse ou fracture en cas de traumatisme minime (due à des métastases osseuses)
• Nausées et vomissements, jaunisse (couleur jaunâtre de la peau), douleurs abdominales et démangeaisons (dues à des métastases hépatiques)
• Essoufflement ou toux chronique (due à des métastases pulmonaires)

Le cancer de la vessie chez les hommes et les femmes

Le cancer de la vessie est 3 à 4 fois plus fréquent chez les personnes de sexe masculin à la naissance que chez les personnes de sexe féminin à la naissance.

Les chercheurs pensent que la prévalence accrue du cancer de la vessie chez les personnes de sexe masculin à la naissance peut être due à des différences dans la façon dont les carcinogènes (substances cancérigènes) sont métabolisés avant de passer dans la vessie (où ils peuvent causer des dommages cellulaires).

Il se peut aussi que les hormones sexuelles masculines (androgènes) favorisent la formation de tumeurs dans la vessie, alors que les hormones sexuelles féminines (œstrogènes) inhibent cette progression.

En revanche, les personnes assignées à un sexe féminin à la naissance tendent à être diagnostiquées à des stades plus avancés (moins curables) de la maladie, ne répondent pas aussi bien au traitement et ont un taux de mortalité spécifique au cancer plus élevé ; il est donc particulièrement important pour les personnes assignées à un sexe féminin à la naissance d’être attentives aux premiers symptômes et de se faire évaluer rapidement.

Une étude a examiné la prévalence des symptômes précoces du cancer chez les deux sexes et a conclu que:

• Une hématurie visible (sang dans les urines) était présente chez 65 % des hommes et 68 % des femmes.
• La dysurie (miction douloureuse) était présente chez 32 % des hommes et 44 % des femmes.
• Le besoin impérieux d’uriner était présent chez 61 % des hommes et 47 % des femmes.
• La nycturie (besoin d’uriner au milieu de la nuit) était présente chez 57 % des hommes et 66 % des femmes.

Les mictions douloureuses sont souvent considérées comme dues à une infection de la vessie ou à des frottements (sous-vêtements serrés, rapports sexuels, etc.) et sont moins susceptibles d’être examinées, en particulier chez les femmes.

Une étude a montré que 47 % des femmes atteintes d’un cancer de la vessie ont été traitées pour des symptômes jusqu’à un an avant qu’un diagnostic ne soit posé, sans bénéficier d’une évaluation plus poussée. Un pourcentage plus faible de femmes que d’hommes ont également consulté un urologue (spécialiste de la vessie).

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Les complications

Il y a très peu de complications aux premiers stades du cancer de la vessie. Celles-ci peuvent inclure:

Des saignements : Il s’agit très rarement de saignements abondants ou mettant en danger la vie du patient.

Incapacité d’uriner : Si une tumeur est suffisamment grosse et située à certains endroits, elle peut obstruer l’écoulement de l’urine hors de la vessie. Un traitement urgent est nécessaire pour éviter des lésions rénales.

Cela dit, à moins que vous ne souffriez d’une affection neurologique qui limite la sensibilité de la vessie, la distension de la vessie est généralement très douloureuse et vous alerterait sur le problème.

Quand consulter un médecin ?

Il n’existe actuellement aucune directive ou recommandation concernant le dépistage des personnes présentant un risque de cancer de la vessie, y compris celles qui présentent des facteurs de risque importants.

Des essais cliniques sont en cours pour déterminer si le dépistage peut permettre de détecter le cancer de la vessie à un stade précoce dans certaines populations.

Vous devriez consulter votre prestataire de soins de santé dans les cas suivants:

• Vous remarquez du sang dans vos urines, même si vous n’êtes pas sûr qu’il s’agisse de sang, en particulier s’il persiste, s’aggrave ou s’accompagne d’autres symptômes.
• Vous présentez des symptômes de miction anormale, qu’il s’agisse de douleur ou de brûlure, de fréquence, d’urgence, de perte d’urine, de difficulté à commencer ou à arrêter le jet d’urine ou simplement de la sensation que quelque chose a changé.
• Vous présentez d’autres symptômes qui vous semblent anormaux.

✔️Résumé

Le symptôme précoce le plus courant du cancer de la vessie est la présence de sang dans les urines. Le sang peut être visible à l’œil nu ou seulement au microscope.

Les autres symptômes les plus courants sont des mictions douloureuses, une augmentation de la fréquence ou de l’urgence des mictions, un besoin d’uriner au milieu de la nuit et une douleur d’un côté du bas du dos.

Le cancer de la vessie est très facile à traiter s’il est détecté à un stade précoce. Il est donc important de consulter votre médecin pour une évaluation si vous remarquez l’un ou l’autre de ces symptômes.

Conclusion

Le dépistage précoce du cancer de la vessie augmente considérablement les chances de guérison. Comme il n’existe pas actuellement de test de dépistage, la meilleure façon d’y parvenir est de connaître vos facteurs de risque (comme le fait d’être un homme, de fumer, d’être exposé professionnellement à certains produits chimiques ou d’avoir certaines conditions génétiques) et d’obtenir une évaluation rapide de votre fournisseur de soins de santé si des symptômes, comme la présence de sang dans les urines ou des mictions douloureuses, se manifestent.

Le symptôme le plus important est tout ce qui vous semble atypique ou anormal. Écoutez votre corps. Et assurez-vous d’avoir un professionnel de la santé qui vous écoute.

Toutefois, vous vous connaissez bien mieux que n’importe quel professionnel de la santé. Par conséquent, si vos inquiétudes ne sont pas prises au sérieux, demandez un second avis. Soyez le défenseur de votre santé.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Les symptômes du cancer de la vessie apparaissent-ils soudainement ?

C’est possible. Les symptômes du cancer de la vessie peuvent apparaître soudainement ou se développer au fil du temps. La présentation la plus courante est l’apparition de sang indolore dans les urines.

Quels sont les signes d’alerte courants du cancer de la vessie ?

Le signe d’alerte le plus courant du cancer de la vessie est, de loin, la présence de sang dans les urines (hématurie). Ce sang peut être visible lorsqu’une personne urine ou n’être détecté qu’au microscope.

Plus rarement, les personnes peuvent présenter des symptômes d’irritation de la vessie, tels que des mictions douloureuses, la fréquence, l’urgence ou le besoin d’uriner plus fréquemment la nuit (nycturie).

La détection précoce des symptômes du cancer de la vessie peut-elle sauver la vie d’une personne ?

Oui. Plus le cancer de la vessie est détecté tôt, plus le traitement peut être efficace pour guérir la tumeur ou prolonger la vie.

Plus de 50 % des cas sont détectés « in situ » (à un stade précancéreux). Ces patients ont un taux de survie de 96 % après cinq ans. Le taux de survie global à cinq ans pour tous les stades du cancer de la vessie est de 77 %.

Pourquoi les hommes sont-ils plus susceptibles de développer un cancer de la vessie ?

Une théorie veut que le foie des hommes dégrade moins efficacement les carcinogènes (substances cancérigènes), ce qui signifie que ces composés sont plus nocifs lorsqu’ils atteignent la vessie.

Une autre théorie est que les hormones sexuelles masculines (androgènes) favorisent la formation de tumeurs dans la vessie, alors que les hormones sexuelles féminines (œstrogènes) ralentissent ou arrêtent cette progression.

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