Injections contraceptives : types , options, efficacité et risques. Les injections contraceptives sont un type de contraception hormonale. Ils offrent une protection contre la grossesse qui dure de 30 jours à 12 semaines avec une seule injection, selon le médicament utilisé. Il s’agit d’un avantage notable par rapport aux contraceptifs oraux qui nécessitent de se rappeler de prendre une pilule tous les jours.
Il existe plusieurs injections contraceptives différentes dans le monde, mais seules les injections d’acétate de médroxyprogestérone, comme Depo-Provera et Depo-SubQ Provera 104, sont approuvées aux États-Unis. Chaque injection contraceptive diffère en termes d’hormones utilisées et de durée de la protection.
Cet article passe en revue les deux injections Depo, ainsi que les autres injections contraceptives utilisées au niveau international. Il détaille leur taux d’efficacité, la fréquence des injections et les effets secondaires potentiels.
▶️Les contraceptifs injectables ne sont pas une option sûre pour tout le monde. Demandez à votre prestataire de soins de santé s’ils sont appropriés dans votre cas. Veillez à lui communiquer l’ensemble de vos antécédents médicaux.
Table des matières
Injections contraceptives
Injections de Depo-Provera
Le Depo-Provera (également connu sous le nom de DMPA ou de Depo shot) est le nom de marque de l’acétate de médroxyprogestérone. Il appartient à un groupe de médicaments appelés progestatifs, qui sont des versions synthétiques de l’hormone progestérone.
▶️Les progestatifs agissent en maintenant les niveaux de progestérone stables, ce qui empêche le déclenchement des différentes phases du cycle menstruel. Dans ce cas, l’ovulation ne se produit pas.
Le Depo-Provera est efficace à 99 % pour prévenir une grossesse s’il est pris conformément aux instructions, mais son efficacité réelle est d’environ 94 %.
Chaque injection de Depo-Provera dure environ 12 semaines, ce qui signifie que vous devrez recevoir une nouvelle injection tous les trois mois.
Deux versions sont actuellement disponibles aux États-Unis :
- Depo-Provera : La formulation standard est administrée par injection dans un grand muscle de l’épaule ou de la fesse.
- Depo-SubQ Provera : Une formulation plus récente administrée par injection sous la peau de l’abdomen ou de la cuisse.
Outre la prévention de la grossesse, Depo-SubQ Provera est approuvé pour le traitement de l’endométriose.
L’acétate de médroxyprogestérone est également disponible sous forme de pilule sous le nom de Provera. Il est autorisé pour traiter l’aménorrhée secondaire (arrêt anormal des règles), les saignements utérins anormaux dus à un déséquilibre hormonal (non dus à des fibromes ou à un cancer de l’utérus) et l’hyperplasie endométriale (épaississement de la muqueuse utérine).
Les injections de Depo-Provera sont assorties d’un avertissement encadré – l’avertissement le plus sévère émis par la FDA – informant les consommateurs du risque de perte minérale osseuse significative et souvent irréversible en cas d’utilisation à long terme.
Les injections de Depo-Provera sont également associées à un risque accru de cancer du sein et ne doivent pas être utilisées chez les personnes dont le cancer du sein est connu ou suspecté.
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Noristerat
Noristerat est le nom de marque de l’énanthate de noréthistérone, également connu sous le nom d’énanthate de noréthindrone. Il s’agit d’un autre contraceptif injectable progestatif qui a été introduit peu avant le Depo-Provera en 1957.
L’énanthate de noréthistérone est également vendu sous les noms de marque Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal et Unidepo.
Le Noristerat figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé. Bien qu’il ne soit pas disponible aux États-Unis, le Noristerat est largement utilisé au Royaume-Uni, en Amérique latine, en Afrique et dans certaines parties de l’Europe.
Le Noristerat est considéré comme sûr et a une efficacité et des effets secondaires similaires à ceux des injections de Depo-Provera. Le Noristerat est également administré par injection dans le muscle de l’épaule ou de la fesse.
Le Noristerat n’offre une protection contre la grossesse que pendant huit semaines environ. Cela signifie qu’il faut se faire vacciner tous les deux mois, ce qui le rend moins pratique que d’autres produits injectables.
Cependant, un avantage possible de la période de protection plus courte est que les personnes qui utilisent Noristrat peuvent retrouver leur fertilité plus rapidement après l’arrêt du traitement, souvent dans les trois mois.
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Contraceptifs injectables combinés
Les contraceptifs injectables combinés (CIC) contiennent à la fois un progestatif et une forme synthétique d’œstrogène appelée œstradiol. Il s’agit des mêmes hormones que celles utilisées dans les pilules contraceptives combinées, le patch contraceptif et le NuvaRing.
Les CIC ne sont pas approuvés aux États-Unis. Ils sont principalement disponibles en Afrique, en Asie et en Amérique latine sous différentes marques, notamment :
- Cyclofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle (Il s’agit du premier et du seul CIC dont l’utilisation a été approuvée par la Food and Drug Administration américaine en 2000, mais il a été volontairement rappelé et abandonné trois ans plus tard en raison de préoccupations quant à son efficacité. Depuis lors, aucun CIC n’a été soumis pour approbation aux États-Unis).
- Mesigyna
- Novafem
Les CIC sont administrés tous les 28 à 30 jours dans la fesse ou l’épaule.
Ces injections sont réputées efficaces à 99 %. Toutefois, la recherche a montré que, comme elles ne protègent que pendant 30 jours et qu’elles sont donc moins pratiques, les gens oublient souvent une injection. L’efficacité s’en trouve diminuée.
Les CIC contiennent également moins de progestatif que le Depo-Provera ou le Noristerat, de sorte que les cycles mensuels sont plus fréquents avec ce type de contraception.
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Conclusion
Si vous préférez avoir une méthode de contraception qui n’est pas une pilule quotidienne, vous pouvez envisager d’avoir recours à des injections contraceptives. Vous avez plusieurs options pour les injections contraceptives, et votre prestataire peut vous aider à choisir celle qui vous convient le mieux en fonction de vos besoins en matière de contraception et d’autres besoins de santé, ainsi que de vos préférences.
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