les varices : quels sont les meilleurs traitements ?

les varices : quels sont les meilleurs traitements ? Les varices sont des veines élargies de couleur foncée qui ont l’apparence d’une corde tordue. Ils se forment lorsque les valves à l’intérieur des veines affectées s’affaiblissent, un processus qui se produit souvent avec le vieillissement normal. Entre 30 % et 50 % des adultes développent des varices, généralement dans le bas des jambes. 

Bien qu’ils puissent produire une apparence indésirable, ils causent rarement des problèmes de santé. Il existe un certain nombre d’options pour traiter les varices à des fins esthétiques et thérapeutiques, et elles ont une gamme de niveaux de réussite. 

Cet article explique comment reconnaître les varices, comment elles sont diagnostiquées et traitées, et que faire si vous rencontrez des complications, telles qu’une infection.

➡️Les varices peuvent apparaître n’importe où sur le corps, pas seulement sur les jambes. En fait, les hémorroïdes et la varicocèle sont des types de varices.

Symptômes des varices

Vous pouvez avoir une ou plusieurs varices. Ils peuvent ne pas tous avoir exactement la même taille ou avoir la même apparence. Ils peuvent rester stables ou grossir et/ou augmenter en nombre avec le temps.

Les symptômes courants des varices comprennent : 

  • Aspect bleuté, violacé ou rosé d’une ou plusieurs veines 
  • Une veine tordue ou bombée (ou des veines) sous la peau
  • Démangeaisons ou éruption cutanée près de la veine affectée
  • Jambes courbaturées
  • Petites zones d’ecchymoses superficielles près des veines (celles-ci devraient guérir en quelques jours)
  • Sensibilité ou inconfort près des veines

Généralement, les varices apparaissent dans les jambes. Ils peuvent également se développer sur d’autres parties du corps, mais cela est moins fréquent. 

Les veines doivent être douces si vous appuyez dessus, et elles ne font normalement pas mal ou ne changent pas de taille ou d’apparence lorsque vous appuyez dessus. Les toucher n’est ni dangereux ni nocif.

les varices : quels sont les meilleurs traitements ?

La douleur n’est pas nécessairement corrélée à la taille d’une varice. Si vous ressentez de la douleur associée à vos varices, il est probable que vous ne ressentiez de la douleur que dans l’une d’entre elles plutôt que dans toutes.

Les varices ressemblent aux varicosités en ce sens qu’elles sont visibles, mais il existe des différences d’apparence notables.

Varices

  • Veines gonflées individuelles
  • De plus grande taille
  • Apparence bombée / tordue

Veines araignées

  • Amas de minuscules vaisseaux dilatés
  • Généralement plus petit
  • Ne pas gonfler

Complications

Il est rare que les varices causent d’autres problèmes de santé. Cependant, lorsque des complications se développent, elles nécessitent une intervention médicale ou chirurgicale. S’ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner de graves problèmes.

Il est important de consulter un médecin si vous développez des signes de problèmes médicaux associés à vos varices.

Les complications à surveiller incluent : 

  1. Hématome : Une grande zone d’ecchymoses ou de saignements sous la peau 
  2. Ulcération : Une plaie ouverte qui ne guérit pas
  3. Phlébite: Infection de la veine 
  4. Thrombophlébite: Infection et caillots sanguins dans la veine 

Les symptômes de ces complications peuvent inclure de la fièvre, des rougeurs, un gonflement, des douleurs, une sensibilité intense ou une sensation de chaleur près d’une varice. 

Étant donné que les varices peuvent avoir un impact sur votre circulation, vous pouvez également développer des engourdissements, des picotements ou des sensations de brûlure. 

Résumé

Les varices peuvent être de couleur bleue, violette ou rose. Ils gonflent et peuvent être tendres. Ceux des bras et des jambes causent rarement des complications, il est donc important de parler à votre médecin si vous développez de la fièvre, une rougeur, un gonflement ou une douleur sur ou près de la zone d’une varice.

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causes

Les varices se développent lorsque les valves à l’intérieur des veines s’affaiblissent ou sont endommagées. 

Il existe 2 types de vaisseaux sanguins principaux dans le corps : les artères et les veines. Chacun joue un rôle dans le mouvement de l’oxygène et du dioxyde de carbone dans le cadre du processus de respiration.

Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur vers le reste du corps, tandis que les veines ramènent le sang riche en dioxyde de carbone vers le cœur. 

L’action de pompage du cœur pousse le sang dans les artères ; les valves dans les veines sont ce qui aide à faire circuler le sang.

Lorsque ces valves ne fonctionnent pas bien, le sang peut se déplacer lentement ou même s’accumuler dans les veines en raison de la gravité. C’est ce qui provoque l’aspect bombé des varices. 

Les varices sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Les autres facteurs de risque de formation et/ou d’aggravation des varices comprennent : 

  • Âge avancé
  • Grossesse 
  • Obésité 
  • Antécédents familiaux de varices 
  • Régulièrement debout pendant des heures à la fois 
  • Constipation chronique 
  • Antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP)

Bon nombre de ces facteurs de risque courants peuvent être gérés en modifiant le mode de vie.

Contrairement à ce que vous avez pu entendre, croiser les jambes ne provoque pas de varices. 

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Facteurs de risque de complications

Si vous avez des varices, vous pouvez avoir un risque plus élevé de complications si vous souffrez d’une maladie chronique comme le diabète , un trouble de la coagulation sanguineune maladie vasculaire périphérique , un déficit immunitaire ou une maladie inflammatoire.

Ces problèmes peuvent augmenter le risque d’infection, de saignement ou de caillots sanguins dans vos varices. 

Diagnostic

Généralement, les varices sont diagnostiquées en fonction de leur apparence.

Les varices ne provoquent généralement pas de symptômes par elles-mêmes. Si vous ressentez de la douleur ou d’autres symptômes, votre médecin pourrait également vous examiner pour exclure d’autres problèmes médicaux.

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Examen physique

Le processus de diagnostic comprendra un examen physique. Votre médecin inspectera vos veines et la zone qui les entoure pour confirmer qu’il s’agit de varices et rechercher des signes de complications (par exemple, gonflement, chaleur ou rougeur).

Si vous avez une plaie cutanée, il peut s’agir d’une ulcération liée à vos varices ou d’un autre problème de santé. Une grande zone de gonflement, ou une tache bleue ou rouge sous la peau, peut être le signe d’un hématome.

Votre médecin vérifiera également votre pouls près des varices pour déterminer si vous avez un problème de circulation sanguine. Ils peuvent appuyer sur vos varices pour identifier toute irrégularité et vous demander si cette pression physique cause de la douleur ou de l’inconfort.

Test de diagnostic

Un médecin peut demander des tests pour aider au diagnostic.

Une échographie duplex peut être commandée. Cela implique en fait l’utilisation de deux types d’ultrasons : un pour évaluer le flux sanguin et un pour identifier les zones de blocage ou de flux sanguin gravement altéré. 

Si vous craignez d’avoir une fracture ou une autre blessure, vous pourriez avoir besoin d’une radiographie ou d’une tomodensitométrie (TDM) pour aider vos médecins à examiner la zone de préoccupation. 

Vous pourriez également avoir une numération globulaire complète (CBC) , qui est un test effectué sur un échantillon de sang prélevé dans une veine (mais pas d’une varice elle-même). Cela peut montrer des globules blancs élevés, ce qui est un signe d’infection.

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Diagnostic différentiel

Les problèmes médicaux suivants peuvent imiter les varices. Selon vos facteurs de risque et vos antécédents médicaux, vous pourriez avoir besoin d’une évaluation pour déterminer si vous pourriez avoir l’une de ces conditions.

Thrombose veineuse profonde (TVP)

Un caillot de sang dans une veine peut se former aux mêmes endroits que les varices ont tendance à se développer : le bas de la jambe, le haut de la jambe ou le bras. Une TVP peut provoquer un gonflement indolore, mais elle peut constituer un danger pour la santé car le caillot sanguin peut se déplacer vers les poumons, provoquant une embolie pulmonaire (EP ) potentiellement mortelle . 

Une TVP peut être diagnostiquée par échographie vasculaire. Ils nécessitent généralement un traitement, souvent avec des anticoagulants.

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Neuropathie périphérique

Les lésions nerveuses peuvent affecter les nerfs des orteils, des jambes ou des doigts (c’est-à-dire les nerfs périphériques). Cela peut provoquer des douleurs, une sensation de brûlure ou une perte de sensation dans les zones touchées. 

La neuropathie périphérique et les varices douloureuses peuvent être distinguées sur la base d’un examen physique. Les varices ne provoquent pas le changement de sensation que la neuropathie périphérique fait.

La neuropathie périphérique peut également entraîner des infections et des plaies qui ne guérissent pas. Ces problèmes peuvent être initialement confondus avec une varice infectée ou douloureuse. Si vous avez les deux conditions, il peut être difficile de déterminer laquelle d’entre elles cause ces symptômes.

Si nécessaire, des tests comme une échographie vasculaire ou des examens diagnostiques des nerfs comme l’électromyographie (EMG) ou des études de conduction nerveuse peuvent identifier la gravité de chaque affection.

Insuffisance Vasculaire

Au fil du temps, les muscles de vos veines peuvent s’affaiblir, ce qui entraîne un retour lent et réduit du sang vers le cœur. Ce n’est généralement pas une condition dangereuse, mais cela peut provoquer un gonflement des bras et des jambes. Les varices sont un symptôme d’insuffisance vasculaire. 

L’insuffisance vasculaire peut sembler similaire aux varices, mais il existe des différences subtiles :

  • En règle générale, seules quelques veines sont variqueuses, tandis que l’insuffisance vasculaire implique généralement la totalité ou la plupart des veines de vos jambes.
  • L’insuffisance vasculaire ne rend pas les veines proéminentes (visibles) comme les varices.

Un examen physique et une échographie vasculaire de la zone touchée peuvent distinguer les deux conditions.

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Insuffisance cardiaque congestive

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) entraîne souvent un gonflement des jambes ou des bras qui s’améliore avec l’élévation de l’extrémité. Vos veines peuvent devenir proéminentes et le gonflement peut être confondu avec le gonflement des varices. 

Cependant, l’ICC peut également provoquer de la fatigue et un essoufflement, qui ne sont pas caractéristiques des varices.

Des tests cardiaques, comme un électrocardiogramme (ECG) ou un échocardiogramme , peuvent identifier une insuffisance cardiaque.

Résumé

Dans la plupart des cas, votre fournisseur de soins de santé diagnostiquera vos varices en fonction de leur apparence lors d’un examen physique. 

Parfois, cependant, ils peuvent demander des tests supplémentaires, comme une échographie, pour exclure des conditions telles que la neuropathie périphérique ou l’insuffisance vasculaire.

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Traitement

Si vous avez reçu un diagnostic de varices, il y a de fortes chances que vous n’ayez besoin d’aucun traitement à moins que vous ne développiez des complications.

Dans de nombreux cas, les varices sont traitées pour des raisons esthétiques ou si des complications se développent. Si vous n’êtes pas satisfait de l’apparence de vos veines, vous pouvez discuter avec votre médecin des différents traitements et évaluer votre probabilité de satisfaction après le traitement. 

Si vous n’aimez pas l’apparence de vos varices mais que vous ne souhaitez pas subir de traitement médical ou chirurgical, vous pouvez envisager des approches ou des stratégies de style de vie pour les couvrir, comme porter des bas opaques ou vous maquiller pour les rendre moins visibles. 

Approches de style de vie 

Parfois, des stratégies de style de vie peuvent aider à faire paraître les varices plus petites et moins proéminentes. Cependant, ils sont plus susceptibles d’être efficaces pour la prévention que pour le traitement. 

Le Sport : Renforcer les muscles entourant les varices aide naturellement à comprimer les veines pour repousser le sang vers le cœur. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à empêcher une pression physique excessive d’affaiblir les valves de vos veines. 

Bas de compression : Parfois, les médecins recommandent des chaussettes ou des bas de compression, surtout si la position debout prolongée provoque un gonflement et/ou une douleur au bas de la jambe. Les bas de compression sont bien ajustés et serrent la jambe. Cela aide à faire remonter le sang dans les veines vers le cœur, empêchant ainsi la mise en commun. dix

Le massage peut-il éliminer les varices ?

➡️Non. Le massage n’éliminera pas les varices, mais il peut soulager l’enflure et l’inconfort. 

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Traitement médical et chirurgical

Il existe plusieurs approches de traitement différentes pour réduire la visibilité de vos varices, si vous le souhaitez. La bonne approche pour vous dépend de l’emplacement de vos varices et de leur taille.

Les médicaments sont une option. Vasculera (diosmiplex) est un médicament d’ordonnance utilisé pour le traitement de l’insuffisance veineuse chronique, des varices et des varicosités. 

Il agit en modifiant les voies métaboliques du corps pour réduire l’inflammation qui peut contribuer à la formation de ces changements veineux.

Toutes les procédures interventionnelles ci-dessous impliquent l’ablation des veines ou la formation de tissu cicatriciel, ce qui bloque la veine et la fait disparaître. 

Ensuite, le flux sanguin vers le cœur depuis le membre où la procédure a été effectuée se poursuit dans d’autres veines. Les taux de réussite varient.

Sclérothérapie : Cette approche utilise une solution de mousse injectée pour sceller la varice. 

Radiothérapie : pour cette procédure, votre fournisseur de soins de santé utilisera des ultrasons pour guider un cathéter dans la veine. La chaleur sera ensuite appliquée pour endommager la veine, entraînant un tissu cicatriciel. 

Thérapie au laser :  Cette approche utilise une petite incision et un cathéter (tube mince) avec guidage par ultrasons pour diriger l’énergie lumineuse vers la varice. La lumière rétrécit la veine élargie et provoque la formation de tissu cicatriciel. 

Ligature et stripping veineux : Votre médecin ligaturera chirurgicalement la veine variqueuse. Les veines plus grosses peuvent également être dépouillées (enlevées par une incision). En fonction de l’accessibilité de vos varices, ces opérations peuvent être effectuées en procédure ouverte ou en procédure mini-invasive (endoscopique). 

Phlébectomie (microphlébectomie, avulsion par arme blanche) : de petites incisions sont pratiquées dans la peau afin d’enlever les veines affectées. Cela se fait généralement avec une autre procédure, le cas échéant. 

Traitement des complications

La douleur douloureuse associée aux varices peut s’améliorer avec des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance. 

Si vous développez des complications graves comme des infections ou des caillots, vous aurez besoin d’une évaluation et d’un traitement urgents. 

Une infection peut devoir être traitée avec des antibiotiques et/ou une intervention chirurgicale. Les caillots sanguins peuvent être traités avec des anticoagulants et/ou une intervention chirurgicale. 

Résumé

Bien que les varices qui ne causent pas de problèmes n’aient pas besoin d’être traitées, certaines personnes optent pour un traitement pour des raisons esthétiques. Discutez avec votre médecin des options qui vous conviennent le mieux. 

Parfois, de simples changements de style de vie peuvent aider. Dans d’autres cas, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

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Conclusion

Près de la moitié des adultes souffrent de varices. Bien que normalement inoffensives, ces veines élargies peuvent être gênantes pour des raisons esthétiques et parfois même entraîner des complications, telles qu’une infection. 

Consultez un médecin si vous ressentez des brûlures ou des palpitations près d’une varice, ou si vos jambes sont douloureuses ou lourdes même après les avoir soulevées.

De simples changements de style de vie, comme le sport , la perte de poids et le port de bas de compression, peuvent aider à faire paraître vos varices plus petites.

Votre médecin peut également vous aider à identifier les procédures qui peuvent les faire disparaître ou minimiser leur apparence.

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