coma diabétique : les signes qui doivent vous alerter et conseils importants pour la prévention

coma diabétique : les signes qui doivent vous alerter et conseils importants pour la prévention. Le coma diabétique est une complication grave et potentiellement mortelle du diabète. 

Un coma diabétique provoque une perte de conscience dont vous ne pouvez pas vous réveiller sans soins médicaux. 

Il survient généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais les personnes atteintes d’autres types de diabète sont également à risque.

coma diabétique : les signes qui doivent vous alerter et conseils importants pour la prévention

Si vous souffrez de diabète , il est important de vous renseigner sur un coma diabétique, y compris ses causes et ses symptômes. 

Cela aidera à prévenir ces complications graves et vous aidera à obtenir immédiatement le traitement dont vous avez besoin.

Y a-t-il des signes ou des avertissements avant qu’un coma diabétique ne se produise ?

Avant de tomber dans un coma diabétique, vous aurez généralement des signes et des symptômes d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie. 

Par exemple, si votre glycémie est trop élevée, vous pourriez avoir :

  • soif excessive
  • Urination fréquente.
  • Fatigué.
  • Nausée et vomissements.
  • essoufflement.
  • maux d’estomac.
  • Odeur d’haleine fruitée.
  • Bouche sèche sévère.
  • Rythme cardiaque rapide.

Signes et symptômes d’hypoglycémie, qui peuvent inclure :

  • tremblement ou nervosité
  • Fatigue.
  • transpiration;
  • faim.
  • la nausée;
  • carnage.
  • Rythme cardiaque irrégulier ou rapide.
  • difficulté à parler
  • confusion.

Certaines personnes peuvent développer une affection connue sous le nom de coma hypoglycémique et, dans ce cas, elles ne présentent pas de signes avant-coureurs indiquant une hypoglycémie. 

Si vous présentez des symptômes d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie, testez votre glycémie et suivez votre plan de traitement du diabète en fonction des résultats du test.

Si vous ne vous améliorez pas rapidement ou si votre état commence à s’aggraver, demandez de l’aide d’urgence.

Causes du coma diabétique

Une glycémie extrême à long terme, une augmentation ou une diminution significative de la glycémie qui dure longtemps, peut provoquer de nombreuses affections, chacune pouvant conduire à un coma diabétique, elle peut provoquer les éléments suivants :

1. Une Acidocétose diabétique

Si vos cellules musculaires ont un besoin urgent d’énergie, votre corps peut réagir en décomposant les graisses stockées, un processus qui forme des acides toxiques appelés cétones.

Si elle n’est pas traitée, l’acidocétose diabétique peut entraîner un coma diabétique.

L’acidocétose diabétique est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais elle peut également affecter les personnes atteintes de diabète de type 2 ou celles atteintes de diabète gestationnel.

2. Syndrome hyperosmolaire associé au diabète

Si votre glycémie est supérieure à 600 milligrammes par décilitre (mg/dL), ou 33,3 millimoles par litre (mmol/L), cette condition est connue sous le nom de syndrome hyperosmolaire diabétique.

Lorsque votre glycémie est aussi élevée, le sang devient épais et sirupeux, l’excès de sucre passe du sang dans l’urine, ce qui stimule un processus de filtration qui entraîne le retrait d’énormes quantités de liquide de votre corps.

S’il n’est pas traité, ce syndrome peut provoquer une déshydratation et un coma potentiellement mortels. 

Le syndrome hyperosmolaire lié au diabète est plus fréquent chez les personnes d’âge moyen ou âgées atteintes de diabète de type 2.

3. Hypoglycémie

Le cerveau a besoin de glucose pour fonctionner et, dans les cas graves, un faible taux de sucre dans le sang peut entraîner une perte de conscience.

L’hypoglycémie peut résulter de trop d’insuline ou de trop peu de nourriture, et trop d’exercice ou trop d’alcool peuvent conduire au même résultat.

Les symptômes sont affectés par la gravité de l’hypoglycémie, mais vous pouvez manquer des signes avant-coureurs – tels que la faim et la transpiration – dans le diabète à long terme, et vous pouvez ne pas avoir de symptômes jusqu’à ce que votre taux de sucre devienne dangereusement bas. 

C’est ce qu’on appelle un coma hypoglycémique.

Les diabétiques sont plus à risque de coma diabétique

1) Si vous souffrez de diabète de type 1, vous êtes plus susceptible d’avoir un coma diabétique causé par un faible taux de sucre dans le sang ou une acidocétose diabétique.

2) Si vous souffrez de diabète de type 2, vous êtes généralement plus susceptible d’avoir un coma diabétique causé par le syndrome hyperosmolaire lié au diabète, surtout si vous êtes d’âge moyen ou plus âgé.

3) problèmes avec les injections d’insuline : Si vous utilisez une pompe à insuline, vous devez vérifier votre glycémie plus fréquemment, car des tubes de pompe à insuline défectueux peuvent empêcher complètement l’administration d’insuline.

Même les pompes sans tube peuvent avoir des problèmes qui empêchent l’insuline d’entrer, et un manque d’insuline peut rapidement déclencher l’ACD si vous souffrez de diabète de type 1.

4) Maladie, blessure ou intervention chirurgicale : Si vous êtes malade ou blessé, votre glycémie a tendance à augmenter, et parfois cela peut se produire soudainement. Cela peut provoquer une acidocétose diabétique si vous souffrez de diabète de type 1, mais jamais Augmentez la quantité d’insuline pour compenser cela.

En outre, d’autres conditions médicales, telles que l’insuffisance cardiaque congestive ou une maladie rénale, peuvent augmenter votre risque de syndrome hyperosmolaire lié au diabète.

5) Mauvais contrôle du diabète :  Si vous ne surveillez pas correctement votre glycémie ou si vous ne prenez pas les médicaments prescrits par votre médecin, vous augmentez le risque de symptômes à long terme et de coma diabétique.

6) Sauter intentionnellement des doses d’insuline : Les personnes atteintes de diabète qui souffrent également de troubles de l’alimentation choisissent parfois de ne pas utiliser l’insuline comme indiqué afin de perdre du poids, mais cela est une pratique dangereuse et potentiellement mortelle qui augmente le risque de tomber dans un coma diabétique.

7) Boire de l’alcool : L’alcool peut avoir des effets imprévisibles sur la glycémie, car il provoque parfois une chute de la glycémie pendant un jour ou deux après avoir bu de l’alcool, ce qui peut augmenter le risque de coma diabétique causé par l’hypoglycémie.

8) consommation de drogues illicites : Les drogues illicites, telles que la cocaïne et la MDMA (ecstasy), peuvent augmenter votre risque de pic de glycémie, ainsi que votre risque de tomber dans un coma diabétique.

Que faire en cas de coma diabétique ?

1)Mesurer la glycémie de la personne inconsciente.

2) Si le taux de sucre dans le sang est inférieur à 70 mg/dL (3,9 mmol/L), faites-lui une injection de glucagon. Si le glucagon n’est pas disponible, frottez la face interne de la joue de la personne inconsciente avec de la gelée de glucose, du miel ou un sirop riche en sucre, et ne donnez pas d’insuline à une personne souffrant d’hypoglycémie.

3) Si le taux de sucre dans le sang est supérieur à 70 mg/dL, attendez une aide médicale et ne donnez pas de sucre à une personne qui n’a pas d’hypoglycémie.

4) Informez l’équipe de soins d’urgence que la personne souffre de diabète et de toutes les mesures que vous avez prises.


À l’hôpital, le type de traitement d’urgence pour un coma diabétique dépendra du fait que votre glycémie est trop élevée ou trop basse. 

Si votre glycémie est trop élevée, vous pourriez avoir besoin de :

  • Fluides intraveineux pour renvoyer l’eau dans vos tissus.
  • Des suppléments de potassium, de sodium ou de phosphate pour aider les cellules à fonctionner correctement.
  • L’insuline pour aider vos tissus à absorber à nouveau le glucose.
  • Traitez toute infection sous-jacente.

Si votre taux de sucre dans le sang est trop bas, vous pouvez recevoir une injection de glucagon, car cela peut entraîner une augmentation rapide de votre taux de sucre dans le sang. 

Normalement, la conscience revient lorsque la glycémie atteint un niveau normal.

Recommandations de santé pour prévenir un coma diabétique

  • Manger régulièrement des repas légers et réguliers, pour contrôler votre taux de sucre dans le sang.
  • Des tests de diabète à domicile fréquents pour surveiller votre taux de sucre dans le sang. Vérifiez votre glycémie plus fréquemment si vous avez fait du sport, car le sport peut entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang, surtout si vous ne faites pas du sport régulièrement.
  • Prenez les médicaments selon les instructions.
  • Vérifiez la présence de cétones lorsque votre glycémie est élevée. Vérifiez la présence de cétones dans votre urine lorsque votre glycémie est supérieure à 240 mg/dL (13,3 mmol/L). Si vous avez une quantité élevée ou persistante de cétones, contactez votre médecin pour obtenir des conseils et contactez immédiatement votre médecin pour tout niveau de cétones si cela s’accompagne de vomissements.
  • Réservez du glucagon et des sources de sucre à action rapide pour traiter votre faible taux de sucre dans le sang.
  • Essayez d’obtenir un moniteur de glycémie  (CGM), surtout si vous avez de la difficulté à maintenir une glycémie stable ou si vous ne présentez pas de symptômes d’hypoglycémie (coma hypoglycémique).
  • Évitez de boire de l’alcool et portez un bracelet ou un collier médical pour identifier que vous souffrez de diabète, ce qui peut diagnostiquer si vous vous évanouissez.