Douleur au genou la nuit : causes et traitement. La douleur nocturne au genou est une gêne courante qui peut être causée par une blessure, l’arthrite, la bursite, la goutte, etc. Cette douleur au coucher est non seulement frustrante, mais elle peut également entraîner une insomnie due à la douleur, ce qui peut vous laisser épuisé pendant la journée.
Cet article traite des causes de la douleur au genou, des raisons pour lesquelles elle est souvent plus intense la nuit et des moyens de la traiter.
Table des matières
Douleur au genou la nuit : les causes
La douleur nocturne au genou n’est pas due à une seule affection – les douleurs lancinantes peuvent provenir de diverses affections ou blessures musculo-squelettiques.
Parfois, la douleur au genou n’est pas du tout due à une affection sous-jacente. Au contraire, une activité physique intense, un manque d’utilisation, une position assise contraignante ou une position assise prolongée sur les genoux peuvent être à l’origine de douleurs au genou.
Parmi les sources les plus courantes de douleurs nocturnes au genou, citons le genou du coureur, l’arthrose, la bursite ou les blessures. Certaines de ces affections, comme le genou du coureur, peuvent disparaître lorsque vous reposez votre genou. D’autres, comme l’arthrose, sont des maladies chroniques.
Genou du coureur
Le genou du coureur, également appelé tendinite rotulienne, est l’une des causes les plus courantes de douleur au genou chez les athlètes. Si vous souffrez du genou du coureur, vous pouvez ressentir une douleur derrière la rotule, une douleur sourde ou irradiante près du genou, ou une sensation de grincement près de la rotule.
La douleur liée au genou du coureur commence lorsque la rotule ne se déplace pas correctement et frotte contre la partie inférieure de l’os de la cuisse. Ce phénomène peut être dû à :
- d’un entraînement excessif ou d’un surmenage (stress répétitif)
- d’un déplacement de la rotule en hauteur dans l’articulation du genou
- Des problèmes de démarche, tels que l’enroulement des pieds vers l’intérieur lorsque vous marchez ou courez.
- Faiblesse des muscles de la cuisse
- Des ischio-jambiers (arrière de la cuisse) ou des tendons d’Achille (bas de la jambe et talon) tendus.
Dans la plupart des cas, les symptômes du genou du coureur disparaissent après plusieurs semaines de repos et de prise d’analgésiques en vente libre.
L’arthrose
Contrairement à la plupart des cas bénins de genou du coureur, les symptômes de l’arthrose ne sont pas temporaires. L’arthrose étant une maladie chronique, vous devez consulter votre médecin pour établir un plan de traitement à long terme.
Dans un genou sain, les tissus mous, y compris le cartilage, amortissent les trois os (le fémur, le tibia et la rotule). Ces tissus sont des amortisseurs qui supportent le poids de votre corps lorsque vous marchez ou tombez. Le cartilage du genou permet à celui-ci de se plier sans que les os ne s’entrechoquent.
En cas d’arthrose du genou, ces tissus mous s’usent progressivement. Les os du genou peuvent alors frotter l’un contre l’autre, ce qui entraîne une irritation, une inflammation et une douleur.
La douleur liée à l’arthrose peut se manifester sous forme de raideur ou de courbature lorsque vous pliez le genou ou que vous vous tenez debout. Le gonflement et l’élancement sont également des symptômes courants qui peuvent sembler plus prononcés la nuit.
L’arthrose est incurable car il n’existe aucun moyen de réparer ou de remplacer complètement les tissus articulaires endommagés ou érodés. Toutefois, les personnes diagnostiquées comme souffrant d’arthrose disposent d’options de traitement pour réduire leur douleur et prévenir d’autres dommages à leurs genoux.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique qui affecte plusieurs articulations du corps, y compris celles du genou.
Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la membrane synoviale qui recouvre l’articulation du genou commence à gonfler. Cela se traduit par des douleurs et des raideurs au niveau du genou.
Il n’existe pas de traitement curatif de la PR, mais il existe plusieurs options thérapeutiques, notamment les médicaments, la réduction du stress articulaire, la kinésithérapie et l’ergothérapie, ainsi que la chirurgie.
Arthrite post-traumatique
L’arthrite post-traumatique se développe après une blessure au genou. Par exemple, une fracture peut endommager la surface de l’articulation. Les déchirures du ménisque et les lésions ligamentaires peuvent entraîner de l’arthrite des années après la blessure. Elles peuvent également survenir à la suite de changements dégénératifs (usure liée à l’âge).
La douleur est similaire à celle de l’arthrose et s’accompagne souvent d’une raideur et d’un gonflement. La douleur est similaire à celle de l’arthrose et comprend souvent une raideur et un gonflement.
Les personnes peuvent ressentir plus de douleur lors des changements de température ou pendant de longues périodes de repos, comme le sommeil nocturne.
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Bursite
La bursite peut provoquer un gonflement douloureux au-dessus de la rotule ou sur le côté du genou. Dans votre genou, il y a de petites poches de liquide qui permettent aux tendons de glisser en douceur sur vos articulations.
Ces sacs sont appelés bourses. En cas de bursite, ces poches de liquide sont irritées et gonflées, ce qui exerce une pression sur les parties adjacentes du genou et provoque des douleurs.
La bursite, comme le genou du coureur, peut être provoquée de différentes manières. La cause la plus fréquente de la bursite est une pression trop forte sur le genou, par exemple en s’agenouillant ou en s’accroupissant sans porter de genouillères ou d’orthèses pour le soutenir. Parfois, une bourse peut s’enflammer à la suite d’un choc sur le genou lors d’une blessure.
La bursite ressemble au genou du coureur en ce sens qu’elle est souvent causée par un effort excessif. Toutefois, la bursite est moins fréquente que le genou du coureur.
Cette affection entraîne également plusieurs symptômes, comme le gonflement, qui sont différents de ceux du genou du coureur.
Les symptômes comprennent souvent un gonflement de la rotule. Vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous pliez l’articulation du genou, et la douleur peut sembler plus forte la nuit.
La goutte
La goutte est une forme douloureuse d’arthrite inflammatoire qui affecte généralement le gros orteil mais peut se développer dans n’importe quelle articulation, y compris le genou.
Lorsque l’organisme présente des niveaux élevés d’acide urique, des cristaux pointus se forment dans l’articulation, provoquant des accès soudains de douleur, de gonflement et de sensibilité.
Les symptômes comprennent généralement une douleur intense, un gonflement, une rougeur et une chaleur au toucher.
Les poussées de goutte commencent soudainement et peuvent durer des jours ou des semaines, suivies de semaines, de mois ou d’années de rémission.
Douleurs liées à la croissance
La maladie d’Osgood-Schlatter est une cause fréquente de douleur au genou chez les adolescents en pleine croissance. Il ne s’agit pas vraiment d’une maladie, mais plutôt d’une inflammation de la zone située juste sous le genou, où le tendon de la rotule s’attache au tibia.
Ce type de douleur au genou survient le plus souvent pendant les poussées de croissance, lorsque les os, les muscles, les tendons et d’autres structures se transforment rapidement.
En général, le repos, la glace et les analgésiques en vente libre, ainsi que les exercices d’étirement et de renforcement, permettent de soulager cette douleur avec le temps.
Autres blessures et affections du genou
Le genou étant la plus grande articulation du corps, il est sujet aux blessures et aux tensions. Si vous tombez ou si vous vous cognez le genou, vous pouvez ressentir une douleur due à une ecchymose. Si vous vous êtes fracturé l’un des trois os du genou, vous pouvez ressentir une faiblesse, une douleur aiguë ou des élancements profonds.
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Pourquoi la douleur au genou est-elle plus intense la nuit ?
De nombreuses affections du genou, comme le genou du coureur, la bursite et les douleurs de croissance, s’améliorent après plusieurs semaines de repos. Cependant, votre douleur au genou peut s’aggraver la nuit.Il y a plusieurs raisons possibles.
Vous essayez de vous détendre
Lorsque votre corps est au repos, vous pouvez remarquer des douleurs légères à modérées que vous pouviez plus facilement ignorer lorsque votre esprit était préoccupé par des pensées actives pendant vos heures de veille.
En outre, lorsque vous dormez, votre corps produit moins de cortisol. Alors qu’un taux élevé de cortisol peut entraîner des maladies cardiaques, un taux plus sain peut aider l’organisme à réduire l’inflammation.
Comme la plupart des douleurs articulaires sont causées ou aggravées par l’inflammation, des quantités modérées de cortisol peuvent aider l’organisme à gérer cette inflammation. Mais lorsque votre corps est détendu, par exemple lorsque vous essayez de vous endormir, votre corps a moins de cortisol pour atténuer le gonflement et l’irritation de vos genoux.
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Inflammation nocturne
Lorsque vous dormez, votre corps est au repos. Les heures passées à rester immobile peuvent entraîner une raideur et une perte de souplesse des articulations au réveil. Votre jambe ne bouge pas, ce qui entraîne un resserrement des muscles et des tissus autour de l’articulation du genou.
Si le surmenage peut provoquer des douleurs au genou, une activité modérée contribue à maintenir vos articulations en bonne santé. Les activités à faible impact comme la marche, la natation et le yoga permettent à vos articulations de rester souples et flexibles.
Ce type de mouvement peut en fait contribuer à la souplesse des tendons et à la circulation des fluides qui lubrifient et protègent les articulations du genou. Les personnes souffrant de maladies chroniques telles que l’arthrite ont tendance à améliorer leur état de santé et à ressentir moins de douleur lorsqu’elles s’engagent dans un programme d’exercices réguliers approuvé par leur prestataire de soins de santé.
Le manque de sommeil aggrave la douleur
Il peut être facile de s’enfermer dans un cycle où l’on ne peut pas dormir à cause d’une douleur au genou. Ce manque de sommeil peut en fait aggraver votre douleur. Le sommeil est essentiel à la guérison et au rajeunissement.
Sans sommeil, vous avez moins d’énergie à consacrer à la guérison, car vous devez concentrer vos processus corporels sur le maintien de la vigilance et de l’éveil.
Si la douleur nocturne au genou vous pousse à vous tourner et à vous retourner, vous risquez d’aggraver accidentellement votre genou en dormant dans une position inconfortable.
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Quand consulter votre prestataire de soins de santé
Si vous vous demandez si votre douleur au genou est sérieuse, parlez-en à votre médecin. Voici quelques signes qui incitent à consulter un médecin :
- Incapacité à supporter un poids sur le genou
- Douleur intense due à une blessure, ou douleur et inflammation qui durent plus de 48 heures
- Incapacité à étendre ou à plier complètement le genou
- le genou cède ou se sent instable
- Fièvre, en plus d’une rougeur, d’une douleur et d’un gonflement du genou.
Si une blessure a entraîné une déformation évidente de l’articulation du genou, ou si la blessure provoque un bruit de craquement ou de grincement, vous devez consulter immédiatement un professionnel de la santé.
Comment traiter la douleur au genou pendant la nuit
Avec un diagnostic correct, votre prestataire de soins de santé peut vous aider à obtenir le traitement dont vous avez besoin pour vous reposer plus facilement.
Par exemple, il peut vous recommander de prendre certains médicaments, de modifier votre mode de vie pour favoriser un meilleur sommeil ou d’envisager d’autres options thérapeutiques.
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Médicaments
Pour soulager la douleur, de nombreuses personnes utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus courants, citons Advil, Motrin et Aleve. Ces AINS de base peuvent être achetés dans une pharmacie locale, mais parlez à votre médecin des risques d’une utilisation prolongée des AINS.
Les médicaments destinés à traiter des affections spécifiques, telles que la goutte et la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également soulager la douleur au genou au fil du temps.
Cependant, votre médecin peut vous prescrire un analgésique narcotique plus puissant, tel que Hysingla ER (hydrocodone).
Ces médicaments peuvent aider à soulager les douleurs intenses, mais ils peuvent créer une forte dépendance. Consultez votre médecin avant de prendre tout nouveau médicament.
Thérapie par le chaud et le froid
La chaleur d’une bouillotte ou d’un coussin chauffant peut aider à soulager la douleur articulaire et à réduire la raideur. Pour la thérapie par le froid, une poche de glace peut aider à réduire la douleur, l’inflammation et le gonflement.
Commencez par la chaleur, qui augmente le flux sanguin et offre un soulagement initial, puis appliquez de la glace pour empêcher le sang de s’accumuler et de gonfler dans la zone autour de l’articulation (ce qui provoquerait des élancements dans le genou).
Pratiquer une bonne hygiène du sommeil
Bien que la douleur puisse perturber votre sommeil, vous pouvez favoriser une nuit plus reposante en intégrant ces stratégies d’hygiène du sommeil dans votre routine quotidienne :
- Évitez les longues siestes pendant la journée.
- Faites en sorte que votre chambre à coucher soit fraîche et sombre.
- Évitez de manger des aliments lourds ou de faire de l’exercice juste avant de dormir.
- Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des suppléments de mélatonine ou d’autres aides au sommeil.
- N’utilisez pas de téléphone ou d’ordinateur avant de vous coucher, car la lumière bleue de l’écran peut perturber le sommeil.
- Utilisez un oreiller et un matelas de soutien pour éviter de fatiguer votre dos ou vos genoux.
Envisager d’autres thérapies
La kinésithérapie peut être recommandée pour certaines affections, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et certaines blessures au genou.
L’acupuncture est une forme populaire de médecine alternative à laquelle de nombreux patients ont recours pour faire face aux symptômes légers à modérés de l’arthrite.
L’American College of Rheumatology a inscrit l’acupuncture sur la liste des « recommandations conditionnelles » pour l’arthrose. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour inclure l’acupuncture dans votre plan de traitement.
Un oreiller de genou peut également aider à soutenir et à stabiliser votre genou douloureux lorsque vous essayez de dormir.
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Conclusion
La douleur au genou peut être causée par des microtraumatismes répétés (appelés « genou du coureur »), l’arthrose, la bursite ou d’autres affections. La douleur peut être plus apparente la nuit parce que vous êtes au repos, mais elle ne doit pas nécessairement perturber le sommeil.
Les options thérapeutiques telles que le repos, la chaleur et les compresses de glace, ainsi que les AINS, les analgésiques délivrés sur ordonnance, les médicaments pour des pathologies spécifiques, la kinésithérapie et les thérapies complémentaires telles que l’acupuncture, peuvent aider à gérer l’inconfort. De bonnes habitudes de sommeil peuvent également vous aider à vous endormir et à rester endormi.