Symptômes de la maladie de Crohn. La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI). Elle peut provoquer une inflammation dans n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (GI). Elle peut également affecter d’autres systèmes de l’organisme.
Cette maladie provoque des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des flatulences (gaz), des crampes, des diarrhées, des nausées, des vomissements et (parfois) des selles sanguinolentes. Les symptômes et les complications peuvent différer entre les hommes et les femmes.
Cet article énumère les signes et symptômes potentiels de la maladie de Crohn et décrit les différences potentielles entre les hommes et les femmes. (Dans le cadre de cet article, le terme « homme » désigne les adultes de sexe masculin à la naissance et le terme « femme » désigne les adultes de sexe féminin à la naissance).
Table des matières
Symptômes de la maladie de Crohn
Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent varier d’une personne à l’autre en fonction d’un certain nombre de facteurs.
Il s’agit notamment de la localisation de l’inflammation dans le système digestif, de l’existence éventuelle de complications et de l’intensité de l’inflammation.
Toutefois, les symptômes les plus courants qui se manifestent dans le système digestif sont les suivants :
- Douleurs et crampes abdominales
- Selles fréquentes ou urgentes
- ballonnements
- Selles sanguinolentes
- diarrhée
- Fatigue
- Gaz intestinaux
- Aphtes
- Nausées et vomissements
- Perte de poids
Les affections connexes et les signes et symptômes qui peuvent apparaître en dehors du système digestif peuvent être les suivants :
- l’arthrite
- Perte osseuse (ostéoporose)
- frissons
- Maladie des yeux
- Fièvre
- Calculs biliaires
- Affections cutanées
Mimiques de la maladie de Crohn
➡️Les symptômes de la maladie de Crohn (et des MICI en général) sont similaires à ceux d’autres affections. C’est pourquoi il est important d’obtenir un diagnostic confirmé. Les autres affections susceptibles d’être exclues sont les suivantes :
- l’appendicite
- la maladie de Behcet
- la maladie cœliaque
- l’infection
- Colite ulcéreuse
Inflammation du tube digestif
La maladie de Crohn peut provoquer une inflammation du tube digestif, notamment de la bouche, de l’œsophage, de l’estomac et des intestins. La localisation et l’importance de l’inflammation varient d’une personne à l’autre. Il existe des schémas d’inflammation plus ou moins courants.
Localisation de la douleur
Les douleurs abdominales sont fréquentes dans la maladie de Crohn, plus que dans d’autres formes de MII (comme la colite ulcéreuse).
La maladie de Crohn se présente sous différentes formes. La localisation de la douleur abdominale peut varier en fonction de l’endroit où se situe l’inflammation.
L’abdomen est souvent décrit comme étant divisé en quatre parties : le quadrant supérieur droit, le quadrant inférieur droit, le quadrant supérieur gauche et le quadrant inférieur gauche. Savoir où se situe la douleur est utile pour en discuter avec les professionnels de santé.
Voici quelques-unes des formes les plus courantes de la maladie de Crohn et l’endroit où la douleur abdominale peut être localisée :
Iléocolite : Inflammation de l’iléon (dernière partie de l’intestin grêle) et du côlon, qui peut provoquer une douleur dans le quadrant inférieur droit.
Gastroduodénale : inflammation de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum, pouvant provoquer des douleurs dans la partie supérieure ou centrale de l’abdomen.
Jéjunoïdite : Inflammation du jéjunum (partie moyenne de l’intestin grêle), qui peut provoquer une douleur au milieu de l’abdomen.
Iléite : Inflammation de l’iléon, qui peut provoquer une douleur dans la partie droite ou moyenne de l’abdomen.
Fréquence
Selon les études, 60 % des personnes atteintes de MII signalent des douleurs abdominales. Ces douleurs peuvent être liées à une poussée de la maladie, c’est-à-dire à une période où la maladie est active et provoque une inflammation.
Cependant, 30 à 50 % des personnes atteintes de MII peuvent ressentir des douleurs même lorsqu’elles sont en rémission (avec peu ou pas de symptômes).
Cela pourrait être dû au syndrome de l’intestin irritable (SII). Mais on ne sait pas exactement pourquoi la douleur ne s’atténue pas lorsque les autres signes et symptômes de la maladie de Crohn s’atténuent.
Poussée ou rémission
➡️La maladie active peut être qualifiée de « poussée » et la maladie inactive de « rémission ». Cependant, il n’existe pas de véritable définition de ces termes.
Dans une étude, des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont décrit que lors d’une poussée, leurs symptômes augmentent sur une période de quelques jours ou de quelques semaines. Cela inclut la fatigue, des selles plus quotidiennes et le sentiment que les médicaments n’aident pas à contrôler les symptômes.
Voir aussi : Symptômes du cancer du testicule : Comment se sent-on ?
Différences entre les symptômes de la maladie de Crohn chez les femmes et les hommes
Les personnes de tout âge, sexe ou genre peuvent développer la maladie de Crohn. Cependant, il peut y avoir des différences dans la façon dont la maladie affecte les personnes assignées au sexe masculin ou féminin à la naissance.
Les personnes qui ont leurs règles peuvent présenter des symptômes plus nombreux ou s’aggraver avant ou pendant leurs règles. Cela peut être dû à un changement dans les niveaux d’hormones. Si la maladie devient grave, les règles peuvent cesser jusqu’à ce que la maladie de Crohn soit mieux contrôlée.
Des changements dans le cycle menstruel sont également fréquents, 60 % des personnes déclarant avoir des règles peu fréquentes, pas de règles du tout, des saignements entre les règles ou des règles abondantes.
Les rapports sexuels avec pénétration peuvent également être douloureux pour certaines personnes qui ont un vagin. Chez les femmes atteintes de la maladie de Crohn, 17 % ont déclaré avoir des rapports sexuels douloureux « parfois », « souvent » ou « à chaque fois ».
La maladie de Crohn ne semble pas avoir d’effet important sur les symptômes ou l’âge d’apparition de la ménopause (dernières règles). Toutefois, ce phénomène n’est pas encore bien compris.
L’anémie (faible nombre de globules rouges sains) est également plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, en particulier chez celles qui ont leurs règles.
La fonction sexuelle chez les hommes est également liée à l’activité de la maladie de Crohn. La dépression, plus fréquente chez les personnes atteintes de MII, pourrait être un facteur de développement de la dysfonction érectile, d’une baisse de la libido (désir sexuel) et d’une diminution de la satisfaction.
La dysfonction érectile peut également être liée aux MII, en particulier au cours des deux premières années suivant le diagnostic.
Les personnes atteintes d’une prostate et d’une MII peuvent également être plus susceptibles de développer un cancer de la prostate. Cependant, on ne sait pas si ce risque accru signifie qu’il y a également un besoin de traitement plus important ou de résultats plus graves pour le cancer de la prostate.
La perte osseuse (ostéopénie et ostéoporose) est plus fréquente chez les hommes atteints de MII que dans la population générale. Une étude réalisée en Allemagne a montré que 56 % des hommes atteints de MICI présentaient une perte osseuse.
Chez les femmes atteintes de MICI, 30 % présentaient une perte osseuse. Cela montre l’importance du dépistage de la perte osseuse chez les hommes atteints de MICI.
La maladie de Crohn peut entraîner des carences en vitamines et en minéraux. Une carence en zinc, en particulier, pourrait entraîner une infertilité chez les hommes.
Voir aussi : Symptômes de la maladie cœliaque
Qu’entend-on par symptômes légers ou graves de la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn peut être classée dans les catégories de maladie légère, modérée ou sévère. La manière dont ces différents niveaux sont déterminés n’est pas la même partout, mais une échelle clinique peut parfois être utilisée.
La gravité de la maladie contribuera à déterminer les traitements à utiliser. La gravité est en partie déterminée par les résultats des analyses de laboratoire, de la coloscopie ou d’autres procédures d’endoscopie, ou par des études d’imagerie telles que la tomodensitométrie (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
En outre, la gravité peut également dépendre de la présence de complications, à l’intérieur ou à l’extérieur du système digestif.
Un outil de recherche qui pourrait être utilisé, par exemple dans le cadre d’un essai clinique, est l’indice d’activité de la maladie de Crohn (CDAI), qui peut indiquer les éléments suivants en fonction de certains critères :
Rémission : Absence de symptômes
Maladie légère à modérée : Capacité à s’alimenter, absence de sensibilité abdominale et de complications, pas de perte de poids supérieure à 10 %.
Modérée à sévère : Les traitements n’améliorent pas l’état de santé du patient ; ce terme est généralement utilisé pour les maladies légères ou modérées et inclut des symptômes tels que fièvre, douleur ou sensibilité abdominale, nausées ou vomissements occasionnels, anémie importante et perte de poids importante.
Sévère : Les traitements tels que les produits biologiques ou les stéroïdes ne permettent pas d’améliorer la situation. La maladie se caractérise également par des symptômes tels qu’une forte fièvre, des vomissements, une occlusion intestinale, une sensibilité abdominale, une perte musculaire ou la présence d’un abcès.
Voir aussi : La maladie cœliaque peut-elle se développer plus tard dans la vie ?
Effet des symptômes de la maladie de Crohn sur la qualité de vie
La maladie de Crohn peut avoir un effet négatif sur la qualité de vie. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent affecter les activités quotidiennes, la vie sociale, les relations et le bien-être mental. Le stress, l’anxiété et la dépression peuvent également affecter la qualité de vie.
Les personnes dont la maladie est active ou en rémission peuvent également avoir une qualité de vie réduite. Il est important de traiter la maladie de Crohn le mieux possible afin de maîtriser l’inflammation.
Ce n’est pas nécessairement facile ou rapide à faire. Parfois, il faut travailler avec plusieurs types de prestataires de soins de santé.
Voir aussi : La maladie de Crohn est-elle dangereuse ? Voici la réponse
Complications à long terme des symptômes de la maladie de Crohn non pris en charge
Lorsque la maladie de Crohn n’est pas traitée, l’inflammation peut entraîner divers problèmes, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du système digestif :
➡️Abcès : Un abcès est une poche de pus. Dans le cas de la maladie de Crohn, ces abcès se trouvent le plus souvent dans l’abdomen ou près de l’anus (zone périanale).
➡️Obstructions intestinales : L’inflammation peut provoquer un gonflement de l’intestin ou une cicatrisation. Cela peut entraîner une obstruction de l’intestin.
➡️Cancer du côlon : Les personnes atteintes d’une maladie du côlon risquent de développer un cancer du côlon après un certain nombre d’années de maladie.
➡️Fistule : une fistule est un tunnel ou un canal entre deux organes (comme le côlon et la peau) qui n’a pas lieu d’être et qui peut se former en cas de maladie de Crohn grave.
➡️Malnutrition : Les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui n’absorbent pas bien les vitamines et les minéraux ou qui n’ont pas une alimentation équilibrée risquent de souffrir de malnutrition.
➡️Strictures : Du tissu cicatriciel peut se former dans l’intestin et conduire à des rétrécissements, ce qui peut provoquer des douleurs ou un risque d’obstruction.
➡️Ulcères : Des plaies ou des trous dans le tube digestif peuvent se former lorsque la maladie de Crohn provoque une inflammation.
Voir aussi : A quel âge apparaît la maladie de Crohn ?
Conclusion
La maladie de Crohn est connue pour provoquer une inflammation de l’intestin grêle et du gros intestin. Elle peut également entraîner d’autres problèmes en dehors du système digestif.
Les symptômes de la maladie de Crohn sont similaires chez les personnes de tous les sexes, mais il existe des différences en ce qui concerne les complications spécifiques au sexe (telles que la menstruation ou le cancer de la prostate).
La maladie de Crohn peut avoir un effet sur la qualité de vie, et c’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles il est important de commencer le traitement et de contrôler l’inflammation le plus tôt possible.