8 médicaments pour la gestion du poids approuvés par la FDA. Pour les personnes souffrant d’obésité, la perte de poids est souvent un parcours difficile qui nécessite des changements de mode de vie.
Parfois, lorsque les changements alimentaires et l’exercice physique ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire un médicament amaigrissant.
Votre médecin peut vous recommander l’un de ces médicaments si vous :
- vous avez un indice de masse corporelle (IMC) d’au moins 30
- Vous avez un IMC de 27 et vous souffrez d’une affection supplémentaire telle que l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou l’hypercholestérolémie.
Cet article présente sept médicaments pour la perte de poids actuellement disponibles sur le marché et approuvés par la Food and Drug Administration (FDA).
Table des matières
Xenical (Orlistat)
Xenical (orlistat) peut vous aider à perdre du poids et à ne pas le reprendre. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de lipase.
L’orlistat réduit la quantité de graisse absorbée dans l’intestin après avoir mangé. Lorsque vous prenez ce médicament, pas plus de 30 % de vos calories ne doivent provenir des graisses.
En raison de son mode d’action, l’orlistat est souvent un meilleur choix pour les personnes qui ont tendance à manger des aliments gras.
La posologie de Xenical est généralement de 120 milligrammes (mg) trois fois par jour. Il se présente sous forme de gélules qui doivent être prises avec de la nourriture ou jusqu’à une heure après un repas.
L’orlistat peut réduire l’absorption des vitamines liposolubles dans l’organisme ; il est donc recommandé de prendre une multivitamine quotidienne au coucher.
Quelle est son efficacité ?
Les essais cliniques ont suggéré que l’orlistat permet une perte de poids modeste chez les personnes souffrant d’obésité.
L’étude XENDOS a évalué la capacité de l’orlistat à prévenir le diabète chez les personnes obèses pendant quatre ans. Au cours de l’étude, les utilisateurs d’orlistat ont perdu, en moyenne, environ 13 livres contre 7 livres dans le groupe placebo. L’orlistat a également réduit le risque de développer un diabète de type 2.
Si l’orlistat vous convient, vous pouvez espérer perdre au moins 5 % de votre poids corporel en un an.
Il a également été démontré que l’orlistat réduit l’IMC, le tour de taille, le cholestérol et les taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) (considérées comme le « mauvais » cholestérol).
Toutefois, il pourrait ne pas être aussi efficace que d’autres médicaments amaigrissants. Dans une autre étude, les personnes qui ont pris le médicament liraglutide (vendu sous les marques Saxenda et Victoza) ont perdu plus de poids (environ 17 livres) que celles qui ont pris de l’orlistat (environ 7 livres) sur une période de sept mois.
Voir aussi : Suppléments qui augmentent la masse musculaire
IMC
➡️L’indice de masse corporelle est une mesure obsolète et biaisée qui ne tient pas compte de plusieurs facteurs importants, tels que la composition corporelle, l’origine ethnique, la race, le sexe et l’âge. Bien qu’il s’agisse d’une mesure imparfaite, l’IMC est aujourd’hui largement utilisé par la communauté médicale car il s’agit d’une méthode peu coûteuse et rapide d’analyse de l’état de santé potentiel et des résultats.
Autres considérations
Vous ne devez pas prendre Xenical si :
- Vous êtes enceinte.
- Vous souffrez d’un syndrome de malabsorption.
- Vous souffrez de cholestase (ralentissement ou arrêt de l’écoulement de la bile dans le système biliaire).
- Vous avez une hypersensibilité connue à l’orlistat.
En outre, certains médicaments peuvent interagir avec Xenical, notamment :
- la ciclosporine
- la lévothyroxine
- Anticoagulants, y compris Jantoven (warfarine)
- l’amiodarone
- Médicaments antiépileptiques
- Antirétroviraux, tels que Norvir (ritonavir)
Lors de la prise de Xenical, vous pouvez ressentir les effets secondaires suivants :
- Selles graisseuses
- Gaz avec des taches huileuses
- Selles plus abondantes et plus difficiles à contrôler
- Augmentation de la défécation
La prise d’un supplément contenant des fibres, comme le psyllium, en même temps que Xenical peut réduire certains des effets secondaires liés au système gastro-intestinal (GI).
Alli (Orlistat)
Comme Xenical, Alli contient le principe actif orlistat. Cette version est disponible en vente libre (OTC) et se présente sous la forme d’une gélule de 60 mg.
Alli agit de la même manière que Xenical, en réduisant la quantité de graisse absorbée dans l’intestin. Il est réservé aux adultes de 18 ans et plus.
Alli ayant le même principe actif que Xenical, il présente des effets secondaires et des considérations de sécurité similaires. Cependant, Alli tend à être mieux toléré que Xenical car il s’agit d’une dose plus faible.
Quelle est son efficacité ?
Dans les études cliniques, la plupart des personnes qui ont pris la version 60 mg d’orlistat ont perdu entre 5 et 10 kilos sur une période de six mois.
Il a été démontré que la dose de 60 mg d’orlistat avait 85 % de l’efficacité de la dose de 120 mg d’orlistat.
Voir aussi : Médicaments sans gluten pour la diarrhée, la constipation et les brûlures d’estomac
Contrave (Bupropion-Naltrexone)
Contrave est une association médicamenteuse composée de bupropion, un antidépresseur, et de naltrexone, un antagoniste des opiacés.
Ces deux médicaments agissent ensemble pour vous aider à perdre du poids, tout en suivant un régime hypocalorique et en faisant de l’exercice physique.
Contrave est généralement pris différemment chaque semaine pendant le premier mois. Suivez le schéma posologique prescrit par votre médecin. Ne le prenez pas avec des repas riches en graisses.
Quelle est son efficacité ?
Dans le cadre de quatre essais cliniques, des personnes en surpoids ou souffrant d’obésité ont pris Contrave pendant une période allant jusqu’à 56 semaines.
Dans l’ensemble, les personnes qui ont pris Contrave ont perdu plus de poids que celles qui ont pris un placebo.
Par exemple, dans une étude, 40 % des participants ayant pris Contrave ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel, et 20 % des participants ont perdu au moins 10 %.
La perte de poids moyenne dans les quatre études était comprise entre 11 et 22 livres pour les personnes prenant le médicament.
Contrave a également contribué à réduire l’hémoglobine A1c chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Autres considérations
N’utilisez pas Contrave si :
- Vous êtes enceinte
- vous souffrez d’hypertension artérielle non contrôlée
- vous souffrez d’un trouble convulsif
- vous avez reçu un diagnostic d’anorexie ou de boulimie
- vous avez récemment arrêté brusquement de boire de l’alcool, de prendre des benzodiazépines, des barbituriques ou des antiépileptiques
- vous utilisez un autre médicament contenant du bupropion
- utilisent des opioïdes de manière chronique
- vous avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) au cours des deux dernières semaines
- vous êtes allergique à l’un des ingrédients contenus dans Contrave.
Lors de la prise de Contrave, les effets secondaires suivants sont possibles :
- Nausées ou vomissements
- Constipation
- Maux de tête
- Vertiges
- Troubles du sommeil
- Sécheresse buccale
- Changements mentaux
- Augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque
- Hypoglycémie
Avertissement de sécurité
➡️Comme d’autres antidépresseurs, le bupropion présente un risque d’augmentation des pensées et des comportements suicidaires, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. L’étiquetage de Contrave comprend un avertissement sous forme d’encadré pour souligner ce risque.
Pendant le traitement par Contrave, soyez attentif à toute modification de votre bien-être mental et contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez des changements d’humeur ou si vous avez des pensées suicidaires.
Voir aussi : Médicaments contre les nausées : Quels produits utiliser ?
Saxenda (Liraglutide)
Saxenda (liraglutide) appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’agonistes des récepteurs du glucagon-like-peptide (GLP-1), qui agissent en stimulant les récepteurs du GLP-1 dans le cerveau. Cela peut aider à réguler l’appétit.
Saxenda est un médicament injecté par voie sous-cutanée (sous la peau).
Vous prendrez généralement votre dose une fois par jour, avec ou sans repas. Au début du traitement, votre médecin vous demandera de commencer par une dose plus faible, puis de l’augmenter progressivement au cours des semaines suivantes.
Saxenda est également l’un des traitements de l’obésité qui peut être utilisé chez les enfants âgés de 12 à 17 ans souffrant d’obésité.
Discutez avec le prestataire de soins de santé de votre enfant de la posologie, car elle peut varier selon les enfants.
Quelle est son efficacité ?
Un vaste essai a évalué le liraglutide chez des personnes en surpoids ou obèses. Les participants souffraient de diabète ou de prédiabète.
À la fin de l’étude (56 semaines), les utilisateurs de Saxenda ont fait état d’une perte de poids statistiquement significative par rapport à ceux qui ont pris le placebo.
Dans cette étude, 63 % des participants ayant pris Saxenda ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel. Dans cette étude, 63 % des participants ayant pris Saxenda ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel et environ 33 % ont perdu au moins 10 % de leur poids corporel.
Dans une autre étude portant sur des personnes non diabétiques, Saxenda s’est avéré plus efficace pour la perte de poids que les interventions portant uniquement sur le mode de vie. Il a également permis une perte de poids durable sur deux ans.
Autres considérations
Lors de la prise de Saxenda, les effets secondaires les plus fréquents peuvent être :
- Nausées ou vomissements
- Constipation ou diarrhée
- hypoglycémie
- Indigestion
- Gastro-entérite
Ne commencez pas à prendre Saxenda si :
- Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
- êtes enceinte
- vous êtes allergique ou sensible à l’un des ingrédients de Saxenda.
Lorsque vous commencez à prendre Saxenda, parlez à votre médecin si vous avez des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements qui ne disparaissent pas.
Qsymia (Phentermine-Topiramate)
Qsymia est un médicament combiné composé de phentermine, un médicament similaire aux amphétamines, et de topiramate, un médicament contre les crises d’épilepsie. Il agit au niveau du cerveau pour réduire l’appétit.
En général, le Qsymia est pris une fois par jour, le matin, car il peut provoquer des insomnies.
Les enfants de 12 ans et plus peuvent prendre Qsymia s’ils ont un IMC considéré comme étant dans le 95e percentile. Discutez avec votre médecin de l’IMC de votre enfant afin de déterminer si Qsymia lui convient.
Quelle est son efficacité ?
A la dose maximale dans les études cliniques initiales, 70% des participants adultes qui ont pris Qsymia ont perdu au moins 5% de leur poids corporel en un an. Près de la moitié ont perdu 10 % ou plus de leur poids corporel.
Dans d’autres études, Qsymia a entraîné une perte de poids moyenne d’environ 17 livres par rapport à un placebo. La quantité de poids perdue dépendait de la dose.
Autres considérations
Chez les adultes, les effets secondaires les plus courants sont les suivants :
- Changements de goût
- picotements ou engourdissement de la peau
- Insomnie
- Constipation
- Sécheresse de la bouche
Chez les enfants, les effets secondaires les plus courants peuvent être :
- Dépression
- des vertiges
- Douleurs musculaires
- Fièvre
Ne commencez pas à prendre Qsymia si :
- êtes enceinte ou envisagez de l’être, ou si vous allaitez
- Vous avez un glaucome
- souffrez d’hyperthyroïdie
- vous êtes allergique ou sensible à l’un des composants de Qsymia
- Vous prenez actuellement un IMAO ou en avez pris un au cours des deux dernières semaines.
Si vous avez besoin d’une aide supplémentaire, vous pouvez vous adresser à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous avez besoin d’une aide médicale, vous pouvez vous adresser à votre médecin pour qu’il surveille votre fonction rénale, votre rythme cardiaque et vos taux de sodium et de potassium. Si votre enfant prend Qsymia, surveillez les signes de retard de croissance.
Certains médicaments peuvent interagir avec Qsymia. Il s’agit notamment de :
- Les pilules contraceptives
- Sédatifs, opioïdes ou hypnotiques
- l’alcool
Prendre Qsymia en toute sécurité
➡️Qsymia est considéré comme une substance contrôlée du tableau IV parce qu’il contient de la phentermine. La phentermine présente un risque d’abus et de dépendance physique. N’arrêtez pas brusquement de prendre Qsymia, car cela peut provoquer des réactions de sevrage. N’arrêtez pas de prendre Qsymia sans consulter votre médecin. Il peut vous aider à arrêter le médicament en toute sécurité. Si vous pensez que vous devenez dépendant de votre médicament, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Imcivree (Setmelanotide)
Imcivree appartient à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs de la mélanocortine, qui peuvent affecter la formation de graisse dans le corps.
Imcivree est injecté sous la peau. Il aide à contrôler votre faim et votre appétit si vous avez certaines dispositions génétiques, notamment :
- le syndrome de Bardet-Biedl
- des déficiences génétiques telles que la pro-opiomélanocortine (POMC), la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 1 (PCSK1) ou le déficit en récepteurs de la leptine (LEPR).
Si Imcivree vous est prescrit, votre dose peut dépendre de l’état de vos reins. Il est important d’effectuer une rotation de la zone où vous injectez Imcivree afin d’éviter des réactions au site d’injection ou des cicatrices sur la peau.
Quelle est son efficacité ?
Deux essais cliniques ont étudié l’efficacité d’Imicvree chez des personnes souffrant d’obésité due à des déficiences génétiques en POMC, PCSK1 ou LEPR.
Dans ces études, 80 % des personnes présentant un déficit en POMC ou en PCSK1 ont perdu au moins 10 % de leur poids au bout d’un an.
40% des personnes présentant un déficit en LEPR ont perdu 10 % de leur poids en un an.
Autres considérations
Les effets secondaires les plus fréquents observés avec Imcivree sont :
- Changements de couleur de la peau
- Réactions au point d’injection
- Nausées ou vomissements
- Maux de tête
- diarrhée
- Dépression
Imcivree ne doit pas être utilisé chez les nourrissons ou les nouveaux-nés car un ingrédient présent dans Imcivree peut être fatal pour cette population.
Lors de la prise d’Imcivree, surveillez tout changement dans la fonction sexuelle. Pour les hommes, contactez votre fournisseur de soins de santé si vous développez une érection qui dure plus de quatre heures. Surveillez tout changement d’humeur.
✔️Risque de dépression ou de pensées suicidaires
➡️Imcivree a provoqué l’apparition ou l’aggravation de dépressions et de pensées suicidaires. Soyez attentif à tout changement d’humeur, de pensées ou de comportements si vous ou une personne dont vous vous occupez prenez ce médicament. Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes de dépression ou des idées suicidaires.
Voir aussi : Chirurgie Lap-Band vs Sleeve gastrectomie : utilisations, avantages, effets secondaires et plus encore
Wegovy (Semaglutide)
Comme Saxenda, Wegovy est un agoniste du récepteur GLP-1. Il stimule les récepteurs du GLP-1 dans le cerveau, ce qui donne une sensation de satiété.
Wegovy peut être prescrit aux enfants de 12 ans et plus dont l’IMC se situe dans le 95e percentile (considéré comme obèse).
Wegovy est administré sous la peau une fois par semaine, à la même heure chaque semaine, avec ou sans repas.
Quelle est son efficacité ?
Dans les études, le semaglutide s’est avéré plus efficace que le placebo pour réduire le poids corporel et l’HbA1c.
Utilisé en complément d’interventions sur le mode de vie, 2,4 mg de semaglutide une fois par semaine ont entraîné une perte de poids moyenne de 15 %19.
Davantage de personnes ayant pris du semaglutide (86 %) ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel que celles ayant pris un placebo (13 %). Environ 70 % des utilisateurs ont perdu au moins 10 % de leur poids corporel.
Des études ont également montré que le semaglutide était supérieur à d’autres agents de perte de poids. Comparé au liraglutide, plus d’utilisateurs de semaglutide ont obtenu une perte de poids supérieure à 5 % ou 10 %.
Autres considérations
Les effets secondaires courants observés avec Wegovy peuvent inclure :
- Nausées ou vomissements
- Diarrhée ou constipation
- Douleurs abdominales
- Maux de tête
- Fatigue
Informez votre fournisseur de soins de santé si vous prenez d’autres médicaments, car Wegovy peut modifier leur concentration dans l’organisme.
Ne commencez pas à prendre Wegovy si :
- Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
- êtes enceinte ou prévoyez de l’être. Wegovy doit être arrêté au moins 2 mois avant d’essayer de concevoir, tant chez les hommes que chez les femmes.
- vous êtes allergique ou sensible à l’un des ingrédients de Wegovy
Ce qu’il faut surveiller
Pendant le traitement par Wegovy, surveillez les effets secondaires suivants :
✔️Au début du traitement, contactez votre médecin si vous avez des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements qui ne disparaissent pas, car cela pourrait être le signe d’un effet secondaire plus grave.
✔️Wegovy peut également provoquer une dépression ou des idées suicidaires. Si cela se produit, consultez votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Il se peut qu’il soit nécessaire d’arrêter le traitement.
✔️Si vous souffrez de diabète de type 2, surveillez tout changement de la vue ou toute chute du taux de sucre dans le sang.
Voir aussi : Rybelsus ou Ozempic : Lequel dois-je prendre ?
Zepbound (tirzepatide)
Zepbound est un agoniste à double action du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Zepbound active ces hormones, ce qui vous donne une sensation de satiété.
Zepbound est un médicament injecté par voie sous-cutanée et approuvé pour les adultes souffrant d’obésité.
La dose d’entretien recommandée de Zepbound est de 5 à 15 mg, injectés une fois par semaine.
Quelle est son efficacité ?
Deux grands essais ont évalué Zepbound chez des personnes en surpoids ou obèses. À la fin de l’étude (72 semaines), les personnes qui suivaient un régime, faisaient de l’exercice et prenaient Zepbound ont fait état d’une perte de poids statistiquement significative par rapport à celles qui prenaient un placebo.
Autres considérations
Les effets secondaires courants observés avec Zepbound peuvent inclure :
- Nausées ou vomissements
- Diarrhée ou constipation
- Douleur abdominale
- Fatigue
➡️Zepbound (terzepatide) est un médicament injectable pour la perte de poids destiné aux adultes souffrant d’obésité. Le terzepatide est également l’ingrédient actif de Mounjaro, qui est approuvé pour traiter le diabète. Zepbound peut interagir avec Synthroid et augmenter le risque de MTC. Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2) doivent l’éviter.
Voir aussi : Wi-Fi Fitbit Aria 2 : Smart balance pour suivre votre poids, votre graisse corporelle et plus encore…
Conclusion
Les médicaments tels que ceux mentionnés ci-dessus peuvent être bénéfiques lorsque le régime alimentaire et l’exercice physique ne suffisent pas à atteindre votre objectif de poids.
Votre médecin peut vous aider à trouver la meilleure option en fonction de vos objectifs de santé, de vos antécédents médicaux et de vos préférences personnelles.
Toutefois, ces médicaments ne sont pas des solutions rapides. Les changements de mode de vie sont fortement recommandés dans le traitement de l’obésité.
Continuez à suivre un régime alimentaire sain et équilibré et à pratiquer une activité physique régulière, même après avoir atteint vos objectifs de perte de poids.
Voir aussi : Le banaba : peut favoriser la perte de poids et traiter l’hypertension artérielle
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
Puis-je prendre plus d’un médicament pour la perte de poids en même temps ?
Il n’est pas recommandé de prendre plus d’un médicament pour la perte de poids en même temps avant d’en parler à votre fournisseur de soins de santé, car cela pourrait aggraver les effets secondaires possibles du médicament.
Quels sont les médicaments disponibles pour la perte de poids en cas de grossesse ?
La perte de poids pendant la grossesse peut entraîner des complications pour le fœtus. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de médicaments pour la perte de poids pendant la grossesse.
Si je ne suis pas en surpoids, mais que je souhaite perdre du poids, puis-je utiliser ces médicaments ?
Non, ces médicaments ne sont indiqués qu’en cas de surpoids ou d’obésité et ne doivent pas être utilisés si l’IMC est inférieur à 27.