Thérapie par électrochocs : Une alternative pour les personnes souffrant de troubles psychologiques et mentaux . L’électroconvulsivothérapie (ECT), appelée aussi sismothérapie (ancienne définition) et plus connue sous le nom de « la thérapie par électrochocs », est un courant électrique transmis au cerveau dans le but de stimuler une brève crise.
L’ECT semble provoquer des changements dans la chimie du cerveau, ce qui peut traiter rapidement les symptômes de certaines maladies mentales. Cette procédure est souvent utile lorsque les autres traitements n’ont pas fonctionné.
Bon nombre des préoccupations associées à cette procédure découlent des premiers traitements au cours desquels les patients recevaient de fortes doses d’électricité sans anesthésie, entraînant des pertes de mémoire, des fractures osseuses et d’autres effets secondaires graves.
Aujourd’hui, cependant, l’ECT est beaucoup plus sûre et les patients la reçoivent pendant qu’ils sont sous anesthésie générale.
Bien qu’il provoque certains effets secondaires, il utilise maintenant des courants électriques donnés au patient dans un environnement contrôlé pour obtenir un bénéfice maximal avec un risque potentiel minimal.
La thérapie par électrochocs est un traitement terrifiant pour beaucoup, et le secret de la peur remonte au passé lorsque la procédure était effectuée à l’aide de fortes doses d’électricité et sans anesthésie ;
Cependant, il est beaucoup plus sûr et les patients le reçoivent sous anesthésie générale, dans le but de maximiser le bénéfice avec le moins de risques possible.
Table des matières
Les dangers de la thérapie par électrochocs
Bien que l’ECT soit généralement sans danger, les risques et les effets secondaires peuvent inclure :
🔵Confusion : Immédiatement après avoir subi une thérapie par électrochocs, le patient peut éprouver une période de confusion, qui peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Le patient peut ne pas connaître sa localisation ni la raison de sa présence à cet endroit.
Le patient peut être en mesure de reprendre immédiatement ses activités normales ou peut avoir besoin de se reposer pendant plusieurs heures après le traitement.
Dans de rares cas, la confusion peut durer plusieurs jours ou plus. Les médecins notent que la confusion est plus fréquente chez les personnes âgées.
🔵Perte de mémoire : l’ECT peut affecter la mémoire de plusieurs manières. Vous pouvez avoir du mal à vous souvenir des événements qui se sont produits avant le début du traitement, et vous pouvez avoir du mal à vous souvenir des choses qui se sont produites au cours des semaines ou des mois précédant le traitement, bien que certains patients puissent également avoir des problèmes avec les souvenirs des années précédentes.
Le patient peut également avoir du mal à se souvenir des événements survenus au cours des semaines de traitement.
Certains patients ont du mal à se souvenir des événements même après l’arrêt du traitement par électrochocs. Ces problèmes de mémoire s’améliorent généralement dans les deux mois environ.
🔵Effets secondaires physiques : tels que nausées, vomissements, maux de tête, douleurs à la mâchoire, douleurs musculaires ou spasmes musculaires.
🔵Complications de la prise de médicaments : elles incluent les risques d’anesthésie, ainsi que les risques de thérapie par électrochocs, tels que l’augmentation du rythme cardiaque et l’hypertension artérielle, et dans de rares cas, cela peut entraîner de graves problèmes cardiaques, et si le patient a des problèmes cardiaques , l’ ECT peut augmenter le degré de risque .
Indications pour la thérapie par électrochocs
Il est utilisé pour traiter les symptômes aigus d’un certain nombre de problèmes de santé mentale. Il peut s’agir d’un traitement efficace pour les patients qui envisagent le suicide ou pour mettre fin à un épisode aigu de manie. Les médecins utilisent la thérapie par électrochocs pour traiter :
🟧Dépression sévère : surtout lorsqu’elle est associée à un détachement de la réalité (psychose), un désir suicidaire ou un refus de manger.
🟧Dépression résistante au traitement : Il s’agit d’une dépression sévère qui ne s’améliore pas avec des médicaments ou d’autres traitements.
🟧Manie aiguë : Un état intense d’euphorie, de colère ou d’hyperactivité qui se produit dans le trouble bipolaire.
D’autres signes de manie incluent une capacité réduite à prendre des décisions, un comportement impulsif ou à risque, la toxicomanie et la psychose.
🟧Immobilité musculaire : une condition impliquant un manque de mouvement, des mouvements rapides ou étranges, une altération de la capacité de parler et d’autres symptômes.
Il est également associé à la schizophrénie et à certains autres troubles mentaux. Dans certains cas, l’immobilité musculaire résulte de certaines maladies.
🟧Colère et agressivité chez les patients maniaques : qui peuvent être difficiles à traiter et affecter négativement la qualité de vie.
Cela peut être une option de traitement utile lorsque le patient est intolérant aux médicaments ou que d’autres formes de traitement sont inefficaces. Dans certains cas, les médecins utilisent la thérapie par électrochocs :
- Pendant la grossesse, lorsque les médicaments ne peuvent pas être pris car ils peuvent nuire au développement du fœtus.
- Pour les adultes qui ne tolèrent pas les effets secondaires des médicaments.
- Pour les patients qui préfèrent la thérapie par électrochocs aux médicaments.
- Si l’ECT a réussi dans le passé.
Résultats de la thérapie par électrochocs
De nombreux patients commencent à remarquer une amélioration des symptômes après deux ou trois séances. Une récupération complète peut prendre plus de temps.
De plus, en revanche, la réponse aux antidépresseurs peut prendre plusieurs semaines ou plus, et les spécialistes ne savent pas avec certitude comment la thérapie par électrochocs aide à traiter la dépression sévère ou d’autres maladies mentales,
Quant à ce qui est connu, c’est le changement qui se produit dans de nombreuses caractéristiques chimiques de la fonction cérébrale pendant et après l’activité épileptique.
Ces produits chimiques peuvent dépendre les uns des autres, réduisant d’une manière ou d’une autre les symptômes d’une dépression grave ou d’une autre maladie mentale.
C’est pourquoi l’ECT est plus efficace chez les patients qui suivent un cycle complet de divers traitements
Une fois que les symptômes se sont également améliorés, vous pourriez avoir besoin d’un traitement continu pour prévenir les récidives, en utilisant des antidépresseurs, d’autres médicaments ou des séances de psychothérapie.
Comment préparer la séance ?
Premièrement : évaluation et examens
Le patient doit subir une évaluation complète à travers :
- Antécédents médicaux.
- Un examen physique complet.
- Évaluation du psychiatre.
- Tests sanguins de base.
- Électrocardiogramme (ECG) pour vérifier la santé du cœur.
Ces tests aident à déterminer la capacité du patient à tolérer l’ECT et la sédation.
Deuxièmement : les étapes de la session
Le processus d’électroconvulsivothérapie (ECT) prend entre 5 et 10 minutes en plus du temps supplémentaire de préparation puis de récupération, et le patient peut subir ce processus pendant son séjour à l’hôpital ou en consultation externe.
✅Avant la procédure
- Le Jeûne (évitez de manger et de boire de minuit au matin et prenez les médicaments avec seulement une gorgée d’eau le matin).
- Un bref examen physique pour vérifier le cœur et les poumons.
- Insertion d’un tube intraveineux (IV) pour administrer des médicaments et des fluides.
- Placer des électrodes sur la tête. Chaque patch a la taille d’une pièce de monnaie. L’ECT peut être unilatéral, où le courant électrique est concentré sur un seul côté du cerveau, ou il peut être bilatéral, où les deux côtés du cerveau reçoivent un courant électrique.
- Anesthésie et médicaments : Au début de l’opération, le patient reçoit un anesthésique pour perdre conscience et conscience pendant l’opération, et des médicaments pour détendre les muscles, et le patient peut également recevoir d’autres médicaments en fonction de son état.
✅Pendant la procédure (session)
Les moniteurs vérifient constamment l’état cardiaque, la pression artérielle et la consommation d’oxygène. Le patient peut recevoir de l’oxygène à travers un masque à oxygène.
En outre, le médecin peut porter un protège-dents pour aider à protéger les dents et la langue des blessures.
Stimulation de la crise : lorsque vous vous endormez à cause d’une anesthésie et d’un relaxant musculaire, le médecin appuie sur le bouton de l’appareil de thérapie par électrochocs, ce qui conduit à faire passer une petite quantité de courant électrique à travers les électrodes jusqu’au cerveau, ce qui provoque une crise qui dure moins de 60 secondes.
En raison de l’anesthésique et du relaxant musculaire, le patient reste détendu et inconscient de la crise, et le seul signe externe d’une crise peut être le mouvement régulier du pied si la ceinture de tension artérielle est placée autour de la cheville, et à l’intérieur , l’activité dans le cerveau augmente considérablement.
Un test connu sous le nom d’électroencéphalogramme (EEG) mesure l’activité électrique dans le cerveau. Soudain, une activité accrue de l’EEG signale que la crise a commencé, suivie d’une diminution du signal qu’elle s’est terminée.
Après quelques minutes, les effets de l’anesthésique à courte durée d’action et du relaxant musculaire commencent à s’estomper.
Ensuite, le patient est emmené dans une zone de récupération, où il est surveillé pour des problèmes.
Au réveil, le patient peut connaître une période de confusion (désorientation) pouvant durer de quelques minutes à quelques heures ou plus.
Périodicité de la thérapie par électrochocs
Aux États-Unis, les patients reçoivent généralement une thérapie par électrochocs 2 ou 3 fois par semaine pendant trois ou quatre semaines, totalisant entre six et 12 séances.
Le nombre de séances de traitement dépend de la gravité des symptômes et de la rapidité avec laquelle l’état du patient s’améliore.
Les médecins peuvent conseiller à certains patients de ne pas reprendre le travail avant une à deux semaines après le dernier ECT de la série de traitements, ou pendant au moins 24 heures après le dernier traitement.
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